Костная пластика перед имплантацией

Зачем наращивать костную ткань

Для восстановления объема костной ткани и подготовки к имплантации проводится процедура дополнения объема челюсти. Название операции может меняться в зависимости от области. Например, в боковых участках верхней челюсти проводится процедура синус-лифтинга.

Восстановление необходимо по нескольким причинам. Если здоровый зуб по той или иной причине был удален, то нагрузка, которая обычно приходилась на область челюсти под ним во время пережевывания пищи, пропадает. Из-за этого кость в месте, где ранее был зуб, становится менее объемной. При атрофии альвеолярных элементов, которая может возникнуть после длительной утраты зубов. Это, в свою очередь, приводит к снижению нагрузки на челюсти, что вызывает постепенное уменьшение и атрофию костной структуры. На этот процесс также влияют разные факторы:

• воспаление десен
• травма и перелом челюсти
• остеопороз костной системы
• эндокринные заболевания
• образование кист на зубном корне
• врожденные дефекты строения челюсти.

В каждом из этих случаев восстановление костных тканей становится обязательной, требующей специализированного вмешательства хирурга-стоматолога и имплантолога.

Из-за малого объема кости стоматолог-хирург не может полноценно зафиксировать имплантат. В таком случае, чтобы имплант стоял крепко и мог принять полную нагрузку при пережевывании пищи, перед его установкой объем челюсти необходимо увеличить.

Зачем наращивать костную ткань

Вид наращивания костной ткани зависит от зоны, в которой требуется имплантация, и от направления, в котором наблюдается недостаток кости:

• Синус-лифтинг (открытый и закрытый)
• Горизонтальная остеопластика
• Вертикальная остеопластика.

Синус лифтинг перед имплантацией

Это костная пластика в зоне от 4 до 7-8 зуба на верхней челюсти. Процедура выполняется из-за особенностей этой области, где над корнем зуба находится полость – гайморова пазуха или "синус".

Существуют два вида операции:

Закрытый синус-лифтинг: проводится через лунку отсутствующего зуба. Позволяет поднять дно гайморовой пазухи на 3 мм.

Открытый синус-лифтинг:применяется, когда требуется наращивание более 3 мм. Формируется "окно" в слизистой, через которое поднимают дно пазухи и заполняют костным материалом.

Резорбция кости по высоте и ширине может вызвать проблемы. Для их решения существует несколько методов:

Пересадка костного блока: при таком методе остеопластики альвеолярный гребень раскрывается, и блок устанавливается для восстановления толщины или высоты костной ткани. Процесс сопровождается использованием мембраны для защиты зоны регенерации.

Восстановление костной ткани биоматериалом: так называемая "направленная костная регенерация" с использованием биоматериала в виде порошка или стружки с жидкостью. Однако со временем биоматериал может сильно терять объём в процессе регенерации.

При таком методе есть возможность проведения операции с одновременной установкой имплантата.

Метод расщепления альвеолярного гребня: метод, при котором альвеолярный гребень раздвигается для возможности наращивания костной ткани. Требует опыта и может включать в себя различные вариации в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Материалы для наращивания костной ткани

В контексте операций по костной пластике и имплантации термин "биоматериал" означает искусственную кость, необходимую для стимуляции роста костной ткани.

Аутогенный (собственный):

• Собственный костный блок, стружка или удаленный зуб пациента.
• Золотой стандарт в силу идентичности материала и живых клеток.
• Требует травматичного забора и имеет усадку в процессе регенерации.

Аллогенный (донорский):

• Донорский материал от другого человека, полностью очищенный и стерилизованный.
• Используется редко из-за риска отторжения.

Ксеногенный (животного происхождения):

• Костный материал животного происхождения в виде стерилизованного порошка или гранул.
• Потенциально вызывает меньше этических и моральных вопросов, чем аллогенный.

Аллопластический:

• Синтетический материал полностью искусственного происхождения.
• Может быть использован вместе с другими видами биоматериалов.

Инновационный метод для пациентов SmileClinic:

• Использование собственного удаленного зуба пациента.
• Процесс с использованием Smart Dentin Grinder, где зуб измельчается и проходит химическую очистку дентина.
• Полученный материал идеально подходит для операций по синус-лифтингу и заполнения лунок после удаления зуба.

Важно отметить, что выбор источника биоматериала для костной пластики зависит от конкретных условий и потребностей пациента. Независимо от источника, цель операции по наращиванию кости – обеспечить необходимый объем тканей для имплантации.

Пациентам с хроническими заболеваниями, такими как эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, а также тем, кто перенес определенные медицинские процедуры, важно обсудить с врачом альтернативные методы лечения. Это касается также патологий соединительной ткани, нарушений в регенерации костных тканей, а также случаев высоких доз облучения в прошлом в зоне операции.

Важно также учесть возрастные особенности, поскольку после 60 лет у пациентов увеличиваются риски осложнений и неудачного исхода операции. Это подчеркивает необходимость поиска альтернативных методов лечения в таком возрасте. Каждый пациент уникален, и решение о проведении костной пластики должно быть принято в индивидуальном порядке с учетом всех аспектов здоровья и особенностей возраста.

Если вы оказались в ситуации, когда нужно провести наращивание костных тканей, но вы сомневаетесь в решении вашего текущего стоматолога или клиники, важно рассмотреть второе мнение. Иногда врачи могут назначать операцию в ситуациях, когда дефицит кости минимален или на грани, поэтому важно рассмотреть другие варианты и оценить ситуацию.

Не спешите с выбором – найдите для себя опытного специалиста и стоматологию, в которых вы будете уверены. Возможно, при более детальном планировании с использованием КТ и подборе подходящего имплантата можно решить проблему без необходимости в костной пластике. Важно выбрать такого врача и клинику, где вам дадут четкие ответы на все вопросы относительно планируемого лечения и обоснуют свои предложения. Ведь ваше здоровье — приоритет, и правильный выбор специалиста обеспечит результативное и безопасное наращивание костной ткани.