В стоматологию всё так же сложно получить талончик, не во всех поликлиниках можно сделать рентген зуба, а лечат чаще всего без анестезии. Вы, наверное, тоже вздрогнули даже если не помните те времена.
А тем временем в 1985 году в Германии впервые в мире изготовили вкладки для протезирования зубов методом CAD/CAM и уже в 1987 компания Sirona Dental Systems начала продажу системы CEREC.
Это был переломный момент в истории стоматологии и с тех пор системы CAD/CAM стали совершенствоваться быстрыми темпами и стало появляться много конкурирующих компаний в гонке за лидерство в этой сфере. Ведь, наконец, было изобретено то, что позволяет стоматологам выполнять свою работу гораздо качественнее, быстрее и эстетичнее.
Множество областей промышленности нуждалось в появлении этих систем, в том числе и медицина.
CAD ("computer aided design") – система компьютерного проектирования. Это программное обеспечение, которое автоматизирует работу проектировщика. В стоматологии моделированием занимается врач или зубной техник.
CAM ("computer-aided manufacturing") – производство изделия при помощи компьютера. Здесь программа автоматизирует расчёты движения инструмента в станке с ЧПУ. В стоматологии – это фрезеровочный аппарат, который выпиливает специальными борами спроектированную ранее реставрацию из цельного блока.
CAD/CAM впервые проник в ортопедическую стоматологию с внедрением в 1985 году первой системы цифрового сканирования и фрезерования CEREC, о чём уже упоминалось выше. Поэтому CEREC – это коммерческое название системы, работающей по принципу CAD/CAM. Сейчас на рынке стоматологического оборудования встречаются и другие бренды, но CEREC был первым.
В SmileClinic мы используем фрезеровочный аппарат CEREC.
Почему виниры называются «цифровыми»?
С появлением вычислительной техники в жизни человека мир разделился на цифровой и аналоговый. Суть технологии CAD/CAM состоит в том, что основные процессы создания изделия, в нашем случае винира, протекают в цифровом мире с использованием компьютера.
Потому что моделирование и изготовление реставрации происходит с применением компьютера, такие виниры стали называть «цифровыми». В результате получается обычный керамический винир, но с более совершенными формами.
Даже слепки зубов в настоящее время снимаются 3D сканером. Буквально 3-6 минут бесконтактного сканирования небольшим аппаратом, и мы получаем абсолютно точное, цветное трёхмерное изображение зубов во всех деталях.
В SmileClinic мы используем внутриротовой сканер 3Shape. Согласно исследованию от 2017 года Evaluation of the Accuracy of 7 Digital Scanners: An in Vitro Analysis Based on 3-dimensional Comparisons, опубликованного в журнале J Prosthet Dent, «Было установлено, что для полного сканирования дуги у 3Shape Trios наилучший баланс скорости и точности».
Моделирование новой улыбки происходит также на компьютере и сразу на 3D «слепке». А чтобы получить готовую керамическую реставрацию, модель отправляется в аппарат CEREC, который из монолитного блока подходящего материала выпиливает точную копию цифровой модели.
Минусы цифровых виниров
Те недостатки, которые нам удалось найти едва ли можно назвать минусами. Как технология цифровые виниры развились так далеко, что смогла решить практически все проблемы прошлого.
Но, к сожалению, технология остаётся пока ещё дорогостоящей и немногие клиники в состоянии реализовать её у себя. А из-за дороговизны оборудования и нехватки специалистов, обученных работе в цифровом протоколе, услуга по созданию и изготовлению цифровых виниров для многих пациентов остаётся пока ещё недоступной.
Опыт SmileClinic: в чём польза для пациента и врача от цифровых технологий?
В SmileClinic мы одними из первых начали использовать CAD/CAM в практике и накопили такой опыт работы в цифровом протоколе, что обучаем этому врачей со всей страны. Поэтому, спустя время, мы уже можем делать выводы о пользе этой технологии.
С появлением CAD/CAM технологий в разы выросла точность работы. Ведь человеческий глаз не способен увидеть то, что может отсканировать и показать на мониторе точный 3D сканер.
Точность для здоровья. Она важна в работе зубами, потому что любые погрешности могут привести к последствиям: винир или пломба будут недостаточно хорошо сцеплены с тканями зуба. Вроде бы мелочь, но она может повлечь за собой полное или частичное отслоение реставрации, а любые щели и зазоры в полости рта – любимое место обитания микробов, вызывающих кариес.
Точность для красоты. Идеально гладкой и ровной эмали не бывает, но мы на самом деле любим небольшие несовершенства. Исследования показывают, что люди неосознанно считают более красивыми лица с небольшой асимметрией. Так же и с зубами. Гладкие и равномерно белые зубы привлекают внимание своей неестественностью и портят внешний вид.
Цифровые технологии позволяют воссоздать все микрорельефы, неровности режущего края и разные цветовые оттенки по всей длине зуба. Их не будет никогда слишком много или слишком мало, а ровно столько, сколько решила создать природа. Ведь прототипы для цифровых моделей собраны с настоящих улыбок, как сборник самых красивых творений природы.
Точность для долговечности. Раньше все реставрации создавались послойным нанесением керамики вручную. Такая конструкция уступает по прочности цифровым винирам, изготовленным из монолитного блока керамики. В настоящее время керамические виниры остаются в прекрасном состоянии более 20 лет и не имеют предела в сроке службы.
К таким же выводам пришли учёные Adriana Postiglione Buhrer Samra, Eduardo Christiano Caregnatto de Morais, Rodrigo Nunes Rached в исследовании «CAD/CAM in dentistry – a critical review» 2016 года. Вывод их исследования:
«Использование CAD / CAM в стоматологии имеет свои преимущества:
новые материалы эстетичны и прочны
повышенная эффективность в лабораторной обработке
быстрое изготовление реставраций
контроль качества реставраций, таких как подгонка, механическая прочность и предсказуемость.
Эти преимущества в конечном счёте пойдут на пользу пациентам».
Интересные материалы этой по теме от главного врача SmileClinic:
CAD/CAM in dentistry – a critical review. Adriana Postiglione Buhrer Samra, Eduardo Christiano Caregnatto de Morais, Rui Fernando Mazur, Sérgio Roberto Costa Vieira, Rodrigo Nunes Rached. DOI:10.15448/1980-6523.2016.3.21002Corpus ID: 55733794
Мокрушин Никита Сергеевич настоящий профессионал! В процессе работы я не испытывал ни боли, ни дискомфорта, и его подход был очень аккуратным и внимательным. Теперь я понял, что буду обращаться только к нему. Огромное спасибо!
Пациент
Лечащий врач
Чхеидзе Екатерина Нугзаровна
Процедура
Ортопедия
Чхеидзе подробно и грамотно объяснила все этапы лечения, что помогло мне расслабиться, хотя я всегда испытываю страх перед стоматологами. Процедура прошла для меня комфортно, и я очень доволен результатом: мой сломанный зуб выглядит как новый.
Пациент
Лечащий врач
Халикова Патимат Абдулмаликовна
Процедура
Ортопедия
Халикова действительно умело справилась с лечением, и я не ощутил никакой боли во время процедуры. Пломба, которую она установила, выглядит отлично – не отличить от остальных зубов. Я очень благодарен доктору за ее профессионализм и отношусь к ней с большим уважением. Теперь я планирую записываться только к ней и буду рекомендовать её всем своим близким и родственникам.
Антон
Лечащий врач
Горбунова Дарья Дмитриевна
Процедура
Ортопедия
Дарья, благодарю Вас и Вашего ассистента Алину за проделанную работу.
Пациент
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Процедура
Ортопедия
«Смайл клиник» - это любовь с первого взгляда! 😍 Доктор Щитов просто спас мои зубы, мне установили коронки быстро, без боли и с идеальным результатом, хотя я очень переживала и долго откладывала. Клиника совсем не похожа на обычную. Здесь очень уютно. Плюс вкусный кофе и отличный сервис! Рекомендую всем, кто боится стоматологов!
Анна
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Процедура
Ортопедия
Эту клинику посещаю много лет. Была у многих специалистов. Все профессионалы своего дела . Хирург Азиев, врач терапевт Прокофьева Софья Сергеевна, врач терапевт Юферова Кира, протезист Щитов Андрей. Цены конечно не низкие, но качество работы высокое. Рекомендую.
Пациент
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия
На протяжении всей жизни испытывала неуверенность из-за своей улыбки. Долго искала квалифицированного специалиста для установки виниров. И, наконец, нашла Илью Александровича. С первой консультации поняла, что нахожусь в надёжных руках. Очень волновалась перед процедурой. Но уверенность и профессионализм Ильи Александровича помогли мне расслабиться. Он подробно рассказал о процессе лечения и ответил на все мои вопросы, что было для меня очень важно. Я чувствовала себя комфортно на каждом этапе. Хочу выразить благодарность Илье Александровичу и всей команде за их поддержку и заботу!
Пациент
Лечащий врач
Кушнир Маргарита Исааковна
Процедура
Ортопедия
Месяц назад мне повезло проходить лечение на брекетах у Кушнир Маргариты Исааковны в «Смайл клиник». Повезло, потому что я давно искала подходящий момент и условия для моей проблемы, на которую в других местах мне набивали наценку. Если честно, «Смайл клиник» мне посоветовали коллеги по работе, говорили, что лечение у них на высшем уровне. Не обманули! Кушнир Маргарита Исааковна помогла выровнять мне зубы с помощью брекетов. Маргарите Исааковне спасибо за честность и заботу. Ценю именно спокойствие в этом деле и прозрачность. А тут еще и сервис на высшем уровне. В общем, цена и качество!
Пациент
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия
Очень долго искала специалиста, который установит мне виниры. В феврале 2024 обратилась в клинику к Склярову Илье Александровичу, и жизнь изменилась. Во-первых, хотелось бы обратить внимание на обаяние врача. Очень переживала перед принятием сложного шага, но Илья Александрович обладает какой-то невероятной харизмой. На консультации с ним мне стало спокойнее. Во-вторых, врач все подробно рассказал, предупреждал о всех предстоящих ощущениях. В-третьих, сама клиника - очень уютная и комфортная. Теперь я счастливая обладательница прекрасной улыбки, и многократно получаю комплименты. Большое спасибо. </p>
Пациент
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Процедура
Ортопедия
Хотел выровнять зубы, сильно улучшить улыбку. Не думал, что лечение у стоматолога может быть таким легким и приятным, ведь реально боюсь всего этого дела! "Смайл", конечно, недешевые, но уровень вышка, да и где сейчас дешево виниры ставят. Клинике и Щитову Андрею Дмитриевичу спасибо за труд и президентский уход, надеюсь, что не вернусь, пусть здоровье не подводит, ахах. Итог: у меня идеальная улыбка теперь!