СПб, Переулок Гривцова, 1/64
Ежедневно с 9:00 до 21:00 
За результат имплантации отвечает команда врачей:
- Ортопед – главный в этой команде. Именно он должен принять решение о количестве имплантатов и их расположении, чтобы обеспечить условия для установки протеза или коронки, а также составить общий план лечения.
- Хирург или хирург-имплантолог – тот врач, который будет проводит имплантацию.
Хирург может удалять зубы и ставить имплантаты.
Хирург-имплантолог – более высокоспециализированный врач, он может работать со сложными ситуациями, в которых, к примеру, необходима костная пластика.
Бывает также, что врач в одном лице совмещает специальность и ортопеда, и хирурга или хирурга-имплантолога. Это большое преимущество для пациента, так как один доктор будет со всех сторон планировать будущую операцию и протезирование, а значит не возникнет проблем на этапе коммуникации двух специалистов.
- Терапевт или врач-эндодонтист – доктор, который будет проводить санацию полости рта (Санация – лечение очагов инфекции в полости рта, например, таких как кариес и воспаление слизистой). Это важный этап для успешной имплантации, потому что не вылеченный очаг инфекции во рту может легко попасть в операционную рану и вызвать осложнения.
Только применяя командный подход можно достичь максимально успешного и долгосрочного результата имплантации.
Если вы озадачились тем, что вам необходимо возместить отсутствующий зуб имплантатом, то сначала вам необходима консультация врача стоматолога-ортопеда.
Консультация будет состоять из следующих этапов:
Пациенту необходимо заполнить подробные анкеты, в которых нужно максимально точно отразить текущее состояние здоровья: рассказать о перенесённых или хронических заболеваниях, о принимаемых лекарствах, аллергиях и т.д.
Помимо информации, которую предоставит пациент в анкетах, врач обязательно должен поинтересоваться и обсудить с пациентов его пожелания, ответить на вопросы и познакомиться. Ведь имплантация – серьёзный шаг и нужно быть уверенным в выборе своего специалиста.
Врач должен оценить текущую клиническую ситуацию, чтобы планировать подходящее лечение. Для этого используется:
Осмотр полости рта в кресле. На этом этапе врач визуально и при помощи вспомогательных инструментов осматривает и фиксирует состояние зубов и мягких тканей. Также доктор измеряет расстояние между зубами, где планируется имплантация. Если места недостаточно, нужны будут дополнительные меры или альтернативное имплантации лечение.
Фотопротокол. Врач или ассистент фотографируют улыбку пациента с разных углов, чтобы зафиксировать на снимках исходную ситуацию. Также, на основе фотографий можно смоделировать будущую улыбку. (Подробнее в статье «Цифровой дизайн улыбки перед началом лечения - Digital Smile Design»)
Компьютерная томография. Именно по снимку КТ врач может определить плотность и объём костной ткани, расположение канала нижнечелюстного нерва, расположение корней соседних зубов. Это критически важные данные для выстраивания верной стратегии лечения.
В SmileClinic снимок КТ можно сделать сразу на приемё.
Цифровое сканирование зубных рядов. Сканирование нужно для изготовления хирургического шаблона. Шаблон помогает точно установить имплантат в задуманную позицию, которая нужная для будущего протезирования.
Ортопед может совмещать дополнительно специальность хирурга или хирург-имплантолога, тогда не потребуется дополнительная консультация для составления плана лечения. Но если ортопед не является дополнительно хирургом, то возможны такие варианты: либо хирург может присутствовать на консультации вместе с ортопедом, либо ортопед после своей консультации направит к хирургу.
Нельзя сначала проконсультироваться у хирурга, установить имплантат, а затем обращаться к ортопеду. Иначе серьёзно возрастают риски того, что возникнут проблемы с протезированием. Существует специальный термин – «нефункционирующие имплантаты». Это неправильно установленные имплантаты, которые невозможно запротезировать.
На основе полученных данных обследования и диагностики, медицинского анамнеза и пожеланий пациента, врач составляет план лечения и альтернативные варианты, если это требуется.
Обязательно пациенту должны быть озвучены возможные риски, связанные с состоянием здоровья или физиологическими особенностями. Каждый шаг обговаривается и согласовывается с пациентом прежде, чем начинается лечение.
Если на первичном приёме врач обнаруживает очаги воспалений или инфекций, то к плану лечения добавится подготовительный этап – т.е. лечение заболеваний полости рта.
К тому же, перед имплантацией нужно провести процедуру профессиональной гигиены полости рта, чтобы удалить налёт с зубов, который может тоже стать причиной будущего воспаления в месте имплантации.
В настоящее время имплантация стала практически на 100% заранее предсказуемой операцией. Это стало возможно благодаря компьютерным технологиям и высокому качеству современных компьютерных томографов.
«Без сомнения, чем больше мы знаем о трёхмерной архитектуре и уникальных анатомических параметрах наших пациентов, тем точнее мы можем планировать лечение и уверенно вести переговоры о проведении хирургической процедуры. 3D визуализация позволяет нам непосредственно интерпретировать анатомию и проблемы в интересующей области до прямого осмотра области. Эта информация позволяет нам создать оптимальный и упорядоченный план хирургического и ортопедического лечения. Это GPS для челюстно-лицевой хирургии и оральной имплантологии» - цитата из интервью выдающегося доктора Майкла Пикоса, основателя авторитетного учебного заведения для стоматологов Pikos Institute, для журнала Dental Economics в 2010 году.
На основе цифрового слепка челюстей пациента и КТ, врач в специализированной программе виртуально ставит будущий зуб в то положение и придаёт ему ту форму, которая необходима для правильного функционирования зуба и для его эстетики.
Затем, относительно этого зуба в программе выставляется виртуальный имплантат и далее на основе этой виртуальной модели создаётся шаблон, по которому будет производиться имплантация. Шаблон задаёт точное направление и глубину в процессе имплантации.
Программа также способна проанализировать и показать врачу плотность соприкасающейся к имплантату кости в любой его точке. Это позволяет в подавляющем большинстве случаев спрогнозировать первичную стабильность установленного имплантата в кости, чтобы принять решение о методе имплантации (одноэтапный или двухэтапный метод).
Для того чтобы имплантация не оказалась зря потраченным временем и средствами, важно соблюсти несколько правил:
- Выбрать либо врача, который совмещает сразу специальности ортопеда, хирурга и имплантолога либо обязательно сохранить такую последовательность консультирования у специалистов: сначала у стоматолога-ортопеда, затем у хирурга (или хирурга-имплантолога в зависимости от ситуации, разницу мы описывали выше). Но обязательно эти специалисты должны работать в одной клинике.Это правило поможет избежать ситуаций, при которых на установленный имплантат не будет возможности поставить коронку или протез.
- «Преемственность и согласованность хирургического и ортопедического этапов лечения» — это один из основных принципов планирования имплантации. Поэтому, крайне важно проводить оба этих этапа в одной клинике, в которой изначально составлен план лечения.
- Выбирайте врача, который планирует операцию по КЛКТ снимку и использует для имплантации индивидуальный хирургический шаблон. Это намного повышает точность его работы.
Данного специалиста порекомендовала подруга. Замечательный врач! Внимательная, отзывчивая. Профессионал своего дела. Обсудили план лечения, полностью с ним согласилась. До этого обращались на консультации к другим ортодонтам, но вариант Маргариты Исааковны понравился мне больше всего, мне показался более разумным. Доступно все рассказала, показала. С ребенком быстро нашла контакт. Будем у нее проходить дальнейшее лечение.
Я давно поставила крест на своей открытой улыбке, полагая, что на её исправление у меня уйдёт не менее 3-х лет. Я ждала, что услышу всё тот же вердикт о длительном лечении только из уст некой "окутывающей тебя своей тёплой энергетикой" Маргариты Кушнир. Я слишком люблю приятных людей, чтобы не назначить это весомой причиной прийти. И я пришла, и была окутана. Рита - большой профессионал и невероятно чуткий человек, она уловит все твои опасения и заботливо их развеет. Назначили дату установки брекетов, которые мне пообещали поставить максимум на 1,5 года. Дальше была самое приятное. Во-первых, я про встречу с солнечной Соней. Ну и про то, что на второй месяц ношения брекетов я стала открыто улыбаться. Мне хотелось. И это комплексная заслуга каждого члена команды "Smile Clinic" - с вами ничего не страшно и всё в радость! Через 8 (!) месяцев я стала обладательницей идеальной улыбки. Казалось бы, так не бывает, а случилось со мной. Я безмерно благодарна за то, как я по-новому научилась себя ощущать. А ещё я вас всех очень полюбила. Скоро засоску обнять. Спасибо!
Я считаю знакомство со Smile clinic своей большой удачей, так как у меня была довольно сложная ситуация. При обращении в клинику мне предложили комплексное лечение с самого начала: брекеты, различные процедуры, удаление зубов, имплантация, реставрации, коронки, отбеливание, восстановление дёсен и гигиена. Все это я получаю без боли и осложнений, и моя медицинская карта, вероятно, самая толстая. Огромное спасибо всем врачам, которые всегда на 100% решают мои проблемы, в частности Кушнир Маргарите Исааковна, ортодонту. Мы продолжаем борьбу с моими данной природы проблемами, и без этой клиники я бы точно не смог справиться. Также хочу отметить само здание клиники, которое идеально подходит для моей улыбки и здоровья. Здесь всегда комфортно, а сервис, забота и эстетика на высшем уровне. Спасибо вам огромное за то, что вы есть!
Эти ребята моя любовь. Брекеты, которые сделали улыбку идеальной за 7 месяцев, до этого лечили и каналы, и кисту у лицевого нерва... Каждые полгода чистка — напоминают о том, что пора. Смотришь фильм, который сам выбрал, зубик для лечения изолируют, ничего никуда не сыплется и не льётся — чувствуешь себя в салоне красоты. А самое главное — тебя всегда встречают с отменным кофе, поздравляют со всеми праздниками... всегда тебе рады. Администраторы стильные и приятные. София Прокофьева — богиня, которая сделала из трусишки (детская травма) уверенную пациентку, которая с восторгом бежит на приём!
