Эстетическая реставрация зубов керамическими вкладками

Эстетическая реставрация зубов керамическими вкладками

Практически каждый человек хоть раз в жизни бывал в кресле стоматолога из-за разрушения зуба, вызванного кариесом.
Если большая часть зуба уже разрушена, то вместо пломбы полагается использование вкладок или накладок и в таком случае заниматься восстановлением зуба будет врач стоматолог-ортопед.
2700 Р
Различия между вкладкой и пломбой

Иногда ошибочно называют вкладки более дорогой альтернативой обычной пломбе, но это не так. У использования вкладки есть прямые медицинские показания, которые отличают от показаний к пломбе.

Вкладка – это керамический микропротез зуба, который восполняет его структуру при большом объёме удалённых тканей при лечении кариеса или после травмы и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Вкладка изготавливается непрямым методом (в зуботехнической лаборатории).

Пломба – это вид восстановления зуба после удаления поражённых кариесом тканей, при котором в образовавшуюся полость наносится мягкий изолирующий материал (если пломба из фотополимера), который твердеет под светом стоматологической лампы. Пломба предотвращает попадание в полость бактерий, которые могут вызвать повторный кариес, а также восстанавливает естественную форму зуба.

Недостатки больших пломб

В силу того, что пломбировочный материал не самый долговечный материал сам по себе, он не годится для больших реставраций. Его проблема ещё в том, что материал немного уменьшается в размере во время отверждения светом, т.е. даёт «усадку».

Чем больше тканей разрушено, тем больше пломбировочного материала нужно использовать, а значит и усадка будет сильнее. Если сохранившиеся стенки зуба тонкие, то усадка может спровоцировать обрушение стенки или трещину. А также частое явление – микроотслаивание пломбы и образование щелей, в которых может развиться вторичный кариес.

В настоящее время разрабатываются новые полимерные материалы с более низкой усадкой. Но пока исследования не показывают впечатляющих результатов.

Например, в 15-ти летнем рандомизированном контролируемом исследовании 2015 года «A 15-year Randomized Controlled Study of a Reduced Shrinkage Stress Resin Composite», авторов van Dijken JW и Anders Lindberg оценивалась долгосрочная эффективность композита со сниженным усадочным напряжением. Вывод исследования: «… материал показал хорошую клиническую прочность в полостях класса II, но незначительно лучше, чем контрольный полимерный композит. Вторичный кариес и разрушение материала были основными причинами неудачи».


Эстетические реставрации из керамики

Самые перспективные разработки материалов для стоматологии связаны с применением керамики разных составов. В настоящий момент этот материал уже показывает отличные результаты.

Результаты метаанализа «Effects of Manufacturing Methods on the Survival Rate of Ceramic and Indirect Composite Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis» от 2019 года, опубликованные в старейшем рецензируемом журнале J ESTHET RESTOR DENT, показали «Независимо от способа изготовления керамические вкладки, накладки и накладки показали высокую выживаемость, что свидетельствует, что эти реставрации являются безопасным лечением. (Расчётная совокупная выживаемость для CAD / CAM составила 97% через 5 лет и 89% через 10 лет)».

Именно поэтому надёжной реставрацией при разрушении зуба на 50-60%, будет вкладка из керамики.

В SmileClinic мы начали использовать цифровой протокол одними из первых, поэтому изготавливаем эстетические реставрации по технологии CAD / CAM из цельных керамических блоков E-max.

Подробнее в статье «Цифровые виниры CAD CAM»

Как определить, что нужна вкладка вместо пломбы?

Вроде бы, из определений вкладки и пломбы действительно складывается впечатление, что это одно и то же. Но ключевым здесь является именно объём повреждённых тканей.

Ещё в 1984 году Василий Юрьевич Миликевич, доктор медицинских наук, разработал Индекс разрушения окклюзионной поверхности коронки зуба (ИРОПЗ). Этот индекс используется и в настоящее время для определения объёма отсутствующей ткани зуба и принятия на его основе решения о виде реставрации.

В результате расчётов по формуле получается цифра, которая относится к одной из трёх степеней:

А в 2004 году Е. Н. Терещенко в своей диссертации на тему «Совершенствование методов ортопедического лечения дефектов твёрдых тканей зубов вкладками» предложила выбирать вид реставрации с учётом двух индексов: ИГРКЗ (Индекс глубины разрушения коронки зуба) и ИРОПЗ (о котором шла речь выше), который определяется после препарирования кариозной полости.

Сочетание этих двух разработок помогает стоматологам более точно принимать оправданные решения о методе лечения.

Этапы и сроки установки керамической вкладки
Благодаря развитию технологии теперь можно получить индивидуальную керамическую реставрацию всего за 1 визит в клинику.

Приём у врача будет состоять из следующих этапов:

  1. Врач удаляет поражённые кариесом ткани или старую пломбу.
  2. Цифровым бесконтактным 3D сканером снимаются отпечатки зубов пациента. Эта процедура занимает примерно 5-7 минут.
  3. Цифровой слепок передаётся зубному технику, который сразу приступает к моделированию реставрации. Готовая модель выпиливается аппаратом CEREC из цельного блока керамики в точном соответствии с моделью. В это время пациент ожидает момент фиксации реставрации в зоне отдыха примерно 1 час.
  4. Готовую реставрацию врач устанавливает в полость зуба. Всё готово.
Рекомендация SmileClinic

Мы рекомендуем бережно относиться к здоровью зубов и не пренебрегать рекомендациями врача по установке керамической вкладки вместо большой композитной пломбы. Игнорирование своевременного плана лечения обернется большими потерями в долгосрочной перспективе, как финансовыми, так и для здоровья полости рта.

Срок службы и гарантии на реставрации
Правительством установлен обязательный срок гарантии на виниры только 1 год, но в SmileClinic мы даём гарантию 5 лет, потому что уверены в своей работе.

Результаты множества исследований керамических реставраций в полости рта показывают отличные результаты их выживаемости на сроках 10 лет и более (в среднем 95%). Будем ожидать не менее впечатляющие результаты ещё более долгосрочных исследований, которые готовятся к публикации. Ведь керамика как материал сам по себе не имеет «срока годности» и очень близок по структуре к эмали зуба, именно поэтому на нём остановили свой выбор ведущие стоматологи мира.

Полезные материалы по теме от главного врача SmileClinic
  1. «A 15-year Randomized Controlled Study of a Reduced Shrinkage Stress Resin Composite» van Dijken JW и Anders Lindberg. Dent Mater, 2015 Sep;31(9):1150-8. doi: 10.1016/j.dental.2015.06.012. Epub 2015 Jul 20. PMID: 26205382
  2. «Effects of Manufacturing Methods on the Survival Rate of Ceramic and Indirect Composite Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis», Flávia B W R Sampaio , Mutlu Özcan, Thais C Gimenez, Maria S N A Moreira, Tamara K Tedesco, Susana Morimoto. J Esthet Restor Dent. 2019 Nov;31(6):561-571. doi: 10.1111/jerd.12555. PMID: 31840412

Реставрация зубов керамическими вкладками
Запишитесь на прием в Smile Clinic
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для Вас удобное время приема
Врачи
Врачи ортопеды
Звезды
Нам доверяют звезды
Владимир
Шкляров
Премьер Мариинского театра, заслуженный артист России.
Артем
Балаев
Партнер компании «Агора. Гастроурбанистика», экс-продюсер фестиваля «О, да! Еда!» и Aurora Fashion Week
Екатерина
Бокучава
Ресторатор
Анастасия
Дианова
Маркетинговый директор ДЛТ
Отзывы
Логотип пользователя
Ильяс
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Был на приёме у Доктора Склярова, думал, что нужны виниры в моем случае, но Илья Александрович сказал, что можно обойтись депрограммером и парой месяцев лечением на брекетах. Консультация прошла на высшем уровне сразу сделали фото и посмотрели кт. Я в восторге)!

Логотип пользователя
София
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Лечусь у Доктора Склярова с 2010 года. Он сделал мне эстетические реставрации 6-ти передних зубов. Они стоят у меня до сих пор, каждые полгода наблюдаюсь у него на контрольном осмотре и каждый раз это безумно тёплые приемы. Профессионализм, любовь к своему делу, атмосфера уюта и персональный подход — это про Илью Александровича!!! Благодарна, что в своё время познакомилась с таким человеком!

Логотип пользователя
Татьяна С.
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Мне все очень нравится, очень круто, что концепция Клиники реализована во всех деталях : от самих услуг и технологий до дизайна, подбора персонала, ни одной мелочи не пропущено. Классный вдохновляющий маркетинг! Cпасибо Илье Склярову!

Логотип пользователя
Владимир
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Процедура
Ортопедия

Благодарю «SmileClinic» и доктора Андрея Щитова за лучший стоматологический визит в моей жизни! Аккуратный, вежливый специалист с прекрасным чувством юмора, оказаться в руках которого было настоящим событием дня. Удобнейшее кресло, новейшая аппаратура и внимательные ассистенты дополнили собой высочайшее мастерство доктора. Пишу отзыв и вспоминаю о том, какое прекрасное настроение было со мной целый день после приема:) Спасибо Андрею и «SmileClinic»: по возвращении из командировки весь составленный план лечения буду осуществлять только у вас!

Логотип пользователя
Марина Сыскетова
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Я безгранично благодарна всей команде SmileClinic за результат и за то, как легко и приятно проходило все лечение, у вас невероятная доброжелательная и дружеская атмосфера. Доверить вам свою улыбку было моим одним из самых правильных и простых решений. И, конечно же, отдельное спасибо Илье Александровичу! Спасибо!

Логотип пользователя
Ида
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

В Smile Clinic забываешь, что ты у стоматологов, что с детства звучит устрашающе. Забываешь обо всех проблемах со своим зубами, наполняешься внутренней радостью за такой подарок в жизни, которым немедленно хочешь поделиться со всеми страждущими, совершенное опасаясь за результат и по окончании визита испытываешь только одно чувство-нежелание расставаться с этим неповторимым местом, наполненным светом, добром, легкостью, заботой и невероятным вниманием к любой персоне. И все это организовали прекраснейшие из людей Рита Кушнир и Илья Скляров. То, что это семейная пара только добавляет им веса и значимости в нашем мире. Огромное им спасибо, что своим примером,они делают нас,своих пациентов, чище, позитивнее, увереннее в себе, ненавязчиво демонстрируя,чего могут достичь честные, искренние, трудолюбивые, устремлённые на отличный результат, вечно ищущие что-то новое в своей сфере, люди, особенно когда это прекрасная,чистая семья, скреплённая настоящей любовью и общими ориентирами. Успехов и удачи лучшей из лучших Smile Clinic!!!!

Логотип пользователя
Екатерина
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Сказать благодарю, это ничего не сказать. Илья и Маргарита, поменяли качество моей жизни, волшебным образом. Когда общаюсь с людьми, ловлю взгляды на моей улыбке, а дальше деликатно задают вопрос » А где Вы приобрели такую улыбку или где отбеливали зубы?)» и потом комплименты. Илья Александрович-доктор от Бога! Выслушал пожелания, и сделал все эстетически так, как я даже не мечтала, а мечтать я умею, уж поверьте) ну самое главное, доктор развеял все мои переживания по поводу не удобства или диск … – показать

Логотип пользователя
Олег О.
Лечащий врач
Томчик Александр Антонович
Процедура
Ортопедия

Довериться любому доктору для установки виниров - не легко. Но Александр убедил с первой консультации своим профессионализмом. Видно что человеку комфортно работать, он уверенно делает то что надо и эта уверенность передается и пациенту тоже). Большое спасибо за проделанную работу и качественны результат!

Логотип пользователя
Екатерина Подвигалкина
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Процедура
Ортопедия

Огромная благодарность, Щитову Андрею, пришла по совету подруги и не совсем не пожалела о данном решении! За две недели моя улыбка изменилась кординально, теперь я радуюсь когда смотрю в зеркало.!

Портфолио
Работы врача
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Сергей
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Сергей
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Маргарита
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Наталья
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Юрий
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Релевантные услуги
Другие услуги по созданию улыбки
Как проходит консультация врача ортопеда.
Установка виниров.
Рассказываем как, почему и чем мы создаем улыбки.
Возможност примерить и подогнать под себя свою будущую улыбку.
Рассказываем про керамические виниры и их особенности.
Установка виниров на сложные зубы.
Возможность примерить и подогнать под себя свою будущую улыбку.
Рассказываем про композитные виниры и их особенности.