Эстетическая реставрация зубов керамическими вкладками

Эстетическая реставрация зубов керамическими вкладками

Практически каждый человек хоть раз в жизни бывал в кресле стоматолога из-за разрушения зуба, вызванного кариесом.
Если большая часть зуба уже разрушена, то вместо пломбы полагается использование вкладок или накладок и в таком случае заниматься восстановлением зуба будет врач стоматолог-ортопед.
6000 Р

Различия между вкладкой и пломбой

Иногда ошибочно называют вкладки более дорогой альтернативой обычной пломбе, но это не так. У использования вкладки есть прямые медицинские показания, которые отличают от показаний к пломбе.

Вкладка – это керамический микропротез зуба, который восполняет его структуру при большом объёме удалённых тканей при лечении кариеса или после травмы и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Вкладка изготавливается непрямым методом (в зуботехнической лаборатории).

Пломба – это вид восстановления зуба после удаления поражённых кариесом тканей, при котором в образовавшуюся полость наносится мягкий изолирующий материал (если пломба из фотополимера), который твердеет под светом стоматологической лампы. Пломба предотвращает попадание в полость бактерий, которые могут вызвать повторный кариес, а также восстанавливает естественную форму зуба.

Недостатки больших пломб

В силу того, что пломбировочный материал не самый долговечный материал сам по себе, он не годится для больших реставраций. Его проблема ещё в том, что материал немного уменьшается в размере во время отверждения светом, т.е. даёт «усадку».

Чем больше тканей разрушено, тем больше пломбировочного материала нужно использовать, а значит и усадка будет сильнее. Если сохранившиеся стенки зуба тонкие, то усадка может спровоцировать обрушение стенки или трещину. А также частое явление – микроотслаивание пломбы и образование щелей, в которых может развиться вторичный кариес.

В настоящее время разрабатываются новые полимерные материалы с более низкой усадкой. Но пока исследования не показывают впечатляющих результатов.

Например, в 15-ти летнем рандомизированном контролируемом исследовании 2015 года «A 15-year Randomized Controlled Study of a Reduced Shrinkage Stress Resin Composite», авторов van Dijken JW и Anders Lindberg оценивалась долгосрочная эффективность композита со сниженным усадочным напряжением. Вывод исследования: «… материал показал хорошую клиническую прочность в полостях класса II, но незначительно лучше, чем контрольный полимерный композит. Вторичный кариес и разрушение материала были основными причинами неудачи».


Эстетические реставрации из керамики

Самые перспективные разработки материалов для стоматологии связаны с применением керамики разных составов. В настоящий момент этот материал уже показывает отличные результаты.

Результаты метаанализа «Effects of Manufacturing Methods on the Survival Rate of Ceramic and Indirect Composite Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis» от 2019 года, опубликованные в старейшем рецензируемом журнале J ESTHET RESTOR DENT, показали «Независимо от способа изготовления керамические вкладки, накладки и накладки показали высокую выживаемость, что свидетельствует, что эти реставрации являются безопасным лечением. (Расчётная совокупная выживаемость для CAD / CAM составила 97% через 5 лет и 89% через 10 лет)».

Именно поэтому надёжной реставрацией при разрушении зуба на 50-60% будет вкладка из керамики.

В SmileClinic мы начали использовать цифровой протокол одними из первых, поэтому изготавливаем эстетические реставрации по технологии CAD / CAM из цельных керамических блоков E-max.

Подробнее в статье «Цифровые виниры CAD CAM»

Как определить что нужна вкладка вместо пломбы?

Вроде бы, из определений вкладки и пломбы действительно складывается впечатление, что это одно и то же. Но ключевым здесь является именно объём повреждённых тканей.

Ещё в 1984 году Василий Юрьевич Миликевич, доктор медицинских наук, разработал Индекс разрушения окклюзионной поверхности коронки зуба (ИРОПЗ). Этот индекс используется и в настоящее время для определения объёма отсутствующей ткани зуба и принятия на его основе решения о виде реставрации.

В результате расчётов по формуле получается цифра, которая относится к одной из трёх степеней:

А в 2004 году Е. Н. Терещенко в своей диссертации на тему «Совершенствование методов ортопедического лечения дефектов твёрдых тканей зубов вкладками» предложила выбирать вид реставрации с учётом двух индексов: ИГРКЗ (Индекс глубины разрушения коронки зуба) и ИРОПЗ (о котором шла речь выше), который определяется после препарирования кариозной полости.

Сочетание этих двух разработок помогает стоматологам более точно принимать оправданные решения о методе лечения.

Этапы и сроки установки керамической вкладки

Благодаря развитию технологии теперь можно получить индивидуальную керамическую реставрацию всего за 1 визит в клинику.

Приём у врача будет состоять из следующих этапов:

  1. Врач удаляет поражённые кариесом ткани или старую пломбу.
  2. Цифровым бесконтактным 3D сканером снимаются отпечатки зубов пациента. Эта процедура занимает примерно 5-7 минут.
  3. Цифровой слепок передаётся зубному технику, который сразу приступает к моделированию реставрации. Готовая модель выпиливается аппаратом CEREC из цельного блока керамики в точном соответствии с моделью. В это время пациент ожидает момент фиксации реставрации в зоне отдыха примерно 2 часа.
  4. Готовую реставрацию врач устанавливает в полость зуба. Всё готово.

Рекомендация SmileClinic

Мы рекомендуем бережно относиться к здоровью зубов и не пренебрегать рекомендациями врача по установке керамической вкладки вместо большой композитной пломбы. Игнорирование своевременного плана лечения обернется большими потерями в долгосрочной перспективе, как финансовыми, так и для здоровья полости рта.

Срок службы и гарантии на реставрации

Правительством установлен обязательный срок гарантии на виниры только 1 год, но в SmileClinic мы даём гарантию 5 лет, потому что уверены в своей работе.

Результаты множества исследований керамических реставраций в полости рта показывают отличные результаты их выживаемости на сроках 10 лет и более (в среднем 95%). Будем ожидать не менее впечатляющие результаты ещё более долгосрочных исследований, которые готовятся к публикации. Ведь керамика как материал сам по себе не имеет «срока годности» и очень близок по структуре к эмали зуба, именно поэтому на нём остановили свой выбор ведущие стоматологи мира.

Полезные материалы по теме от главного врача SmileClinic

  1. «A 15-year Randomized Controlled Study of a Reduced Shrinkage Stress Resin Composite» van Dijken JW и Anders Lindberg. Dent Mater, 2015 Sep;31(9):1150-8. doi: 10.1016/j.dental.2015.06.012. Epub 2015 Jul 20. PMID: 26205382
  2. «Effects of Manufacturing Methods on the Survival Rate of Ceramic and Indirect Composite Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis», Flávia B W R Sampaio , Mutlu Özcan, Thais C Gimenez, Maria S N A Moreira, Tamara K Tedesco, Susana Morimoto. J Esthet Restor Dent. 2019 Nov;31(6):561-571. doi: 10.1111/jerd.12555. PMID: 31840412

Реставрация зубов керамическими вкладками
Запишитесь на прием в Smile Clinic
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для Вас удобное время приема
Врачи
Врачи ортопеды
Звезды
Нам доверяют звезды
Артем
Балаев
Партнер компании «Агора. Гастроурбанистика», экс-продюсер фестиваля «О, да! Еда!» и Aurora Fashion Week
Екатерина
Бокучава
Ресторатор
Анастасия
Дианова
Кабаре ШУМ
Отзывы
Отзывы
Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Процедура
Ортопедия
К Софье Сергеевне я пришла с простым запросом: "Сделайте мне красиво! ", потому что во рту у меня был полный ад: верхние клыки были за нижними зубами. Мы так быстро скорректировали улыбку, что я даже не ожидала! По  ходу лечения еще и нашла лучшего в мире гигиениста в той же клинике. Теперь каждый мой поход в клинику — это праздник. Спасибо за красивую улыбку и за внимание к сложному случаю.
Приняли во внимание мой страх стоматологов и иголок, проводили лечение максимально корректно и нежно. Не столкнулась во время носки брекетов ни с одной проблемой, которая была у моих друзей.
Логотип пользователя
Мария Налетова
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Я лечусь в SmileClinic уже 6 лет и я бесконечно благодарна каждому врачу на моем пути с клиникой! Я езжу на каждую гигиену, как на праздник. За 6 лет я сделала коронку, пролечила все кариесы, закрыла фиссуры и все это было максимально не больно, внимательно и ласково. Большое спасибо Маргарите и Илье за лечение и за клинику!

Логотип пользователя
Алина Биктаева
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

С самого детства меня преследовала проблема, о которой мало кто говорит — бруксизм. Полжизни я провела в поисках решения, но, видимо, искала не там. Скрип не только мешал окружающим спать, но и постепенно разрушал мои зубы. Я прошла, наверное, сотню осмотров у разных специалистов,
в самых разных клиниках. К сожалению, все заканчивалось бесполезными рекомендациями и  выброшенными на ветер деньгами. B SmileClinic я сразу почувствовала разницу, не было ощущения конвейера и равнодушия, как в других местах. В клинике очень красиво! Много интерьерных мелочей, приятно пахнет и кофе
вкусный) Мне провели полный осмотр, изучили не только мои зубы, но и состояние челюстных суставов и мышц. Я была на консультации у Ильи Александровича, он подробно расспросил меня о моей истории, образе жизни, стрессах, обо всем. Впервые в жизни мне смогли подробно и убедительно рассказать, в чем кроется корень моей проблемы, не просто фразы о "нервном напряжении" и "ну ботокс в мышцу поколите")) Объяснил, почему предыдущее лечение просто не могло сработать. После осмотра мне составили подробный план лечения, объяснили что и почему, ничего не навязывали

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Мокрушин Никита Сергеевич
Процедура
Ортопедия

Мокрушин Никита Сергеевич настоящий профессионал! В процессе работы я не испытывал ни боли, ни дискомфорта, и его подход был очень аккуратным и внимательным. Теперь я понял, что буду обращаться только к нему. Огромное спасибо!

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Чхеидзе Екатерина Нугзаровна
Процедура
Ортопедия

Чхеидзе подробно и грамотно объяснила все этапы лечения, что помогло мне расслабиться, хотя я всегда испытываю страх перед стоматологами. Процедура прошла для меня комфортно, и я очень доволен результатом: мой сломанный зуб выглядит как новый.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Халикова Патимат Абдулмаликовна
Процедура
Ортопедия

Халикова действительно умело справилась с лечением, и я не ощутил никакой боли во время процедуры. Пломба, которую она установила, выглядит отлично – не отличить от остальных зубов. Я очень благодарен доктору за ее профессионализм и отношусь к ней с большим уважением. Теперь я планирую записываться только к ней и буду рекомендовать её всем своим близким и родственникам.

Логотип пользователя
Антон
Лечащий врач
Горбунова Дарья Дмитриевна
Процедура
Ортопедия

Дарья, благодарю Вас и Вашего ассистента Алину за проделанную работу.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Процедура
Ортопедия

«Смайл клиник» - это любовь с первого взгляда! 😍 Доктор Щитов просто спас мои зубы, мне установили коронки быстро, без боли и с идеальным результатом, хотя я очень переживала и долго откладывала. Клиника совсем не похожа на обычную. Здесь очень уютно. Плюс вкусный кофе и отличный сервис! Рекомендую всем, кто боится стоматологов!

Логотип пользователя
Анна
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Процедура
Ортопедия

Эту клинику посещаю много лет. Была у многих специалистов. Все профессионалы своего дела . Хирург Азиев, врач терапевт Прокофьева Софья Сергеевна, врач терапевт Юферова Кира, протезист Щитов Андрей. Цены конечно не низкие, но качество работы высокое. Рекомендую.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

На протяжении всей жизни испытывала неуверенность из-за своей улыбки. Долго искала квалифицированного специалиста для установки виниров. И, наконец, нашла Илью Александровича. С первой консультации поняла, что нахожусь в надёжных руках. Очень волновалась перед процедурой. Но уверенность и профессионализм Ильи Александровича помогли мне расслабиться. Он подробно рассказал о процессе лечения и ответил на все мои вопросы, что было для меня очень важно. Я чувствовала себя комфортно на каждом этапе. Хочу выразить благодарность Илье Александровичу и всей команде за их поддержку и заботу!

Портфолио
Работы врача
Сергей
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Александр
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Надежда
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Мария
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Юлия
Лечащий врач
Севастов Владимир Севастьянович
Кристина
Лечащий врач
Кушнир Маргарита Исааковна
Максим
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Сергей
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Релевантные услуги
Другие услуги по созданию улыбки
Как проходит консультация врача ортопеда.
Установка виниров.
Рассказываем как, почему и чем мы создаем улыбки.
Возможност примерить и подогнать под себя свою будущую улыбку.
Рассказываем про керамические виниры и их особенности.
Установка виниров на сложные зубы.
Возможность примерить и подогнать под себя свою будущую улыбку.
Рассказываем про композитные виниры и их особенности.