Имплантация зубов

Имплантация зубов

Современная стоматология нацелена на максимально долгое сохранение собственного зуба пациента, но до сих пор примерно у 60% людей в возрасте от 15 до 40 лет отсутствует как минимум один зуб.
О причинах потери зубов и том, как вернуть их расскажем ниже.
Стоимость консультации
6000 Р

 

Потеря зуба может произойти по множеству причин и в любом возрасте:

Но если бы отсутствие зуба не запускало цепную реакцию по дальнейшему ухудшению здоровья полости рта, то можно было бы не переживать по этому поводу. Но увы, есть целый перечень проблем, которые могут возникнуть, если своевременно не позаботиться о себе и не восстановить потерю искусственным зубом.

На сегодняшний день имплантология показывает отличные долгосрочные результаты выживаемости и работоспособности. Например, в 2019 году был опубликован метаанализ «Long-term (10-year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis», в котором были проверены и обобщены результаты 18 исследований на выживаемость имплантов через 10 лет после установки. Получилась следующая статистика:

«Суммарная оценка 10-летней выживаемости на уровне имплантатов составила 96,4%, а интервал прогнозирования составил 91,5% -99,4%».

 

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Отсроченные осложнения, в связи с отсутствием зуба, долго не были изучены, вплоть до конца 20 века. Процессы, протекающие за пределами видимых невооружённым глазом тканей полости рта, были загадкой для врачей и, исконно, любое лечение зубной боли заканчивалось удалением зуба.

На данный момент учёные и врачи выделяют следующие основные проблемы в связи с адентией:

На эту тему у нас есть статья «Чем грозит долгое отсутствие зубов», в которой мы подробно рассказали о каждой проблеме.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

В качестве основного показания к установке зуба имплантации выступает, собственно, отсутствие одного или сразу нескольких зубов, либо их терминальная стадия, которая привёдет к удалению.

Людей, кому имплантация может быть недоступна по состоянию здоровья относительно немного. Но всё же, так как имплантация — это инвазивная процедура (Инвазивная процедура - медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки), то как и у любого хирургического вмешательства, у неё тоже есть противопоказания. Но их немного, основных всего три:

  1. Сахарный диабет. Если уровень глюкозы в крови больше 9, то есть большие риски того, что имплантат не приживётся, либо быстро выйдет из строя. Поэтому, на время нормализации уровня глюкозы придётся использовать съёмные конструкции или максимально продлевать сроки службы естественных зубов.
  2. Лучевая терапия при онкологии. К сожалению, из-за нарушений питания костной ткани после облучения есть риски того, что имплантация будет неуспешной. Для таких пациентов необходима глубокая диагностика и планирование.
  3. Внутривенный приём препаратов с бисфосфонатами. Эти препараты применяются при лечении остеопороза, но при этом повышается риск остеомиелита в зоне имплантации.
Умеренные риски при имплантации могут быть при:
Бруксизме

Согласно результату исследования, опубликованного в 2016 году в журнале Contemp Dent Pract «Intricate Assessment and Evaluation of Effect of Bruxism on Long-term Survival and Failure of Dental Implants: A Comparative Study», было выяснено что «Бруксизм значительно влияет на успех зубной имплантации. Особое внимание требуется таким пациентам при планировании лечения».

Приёме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Подобные препараты применяются по назначению врача при депрессивных расстройствах. Согласно ретроспективному исследованию проведённому в 2018 году «Prognostic Implication of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Osseointegration of Dental Implants: A 5-year Retrospective Study» было обнаружено, что "Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вызывают повышение остеокластической активности, что приводит к потере костной массы, и имплантаты, установленные у пациентов с депрессией в анамнезе, более подвержены сбоям».

Хроническом периодонтите в анамнезе и плохой гигиене полости рта.

К этому выводу пришли Американская академия пародонтологии и Европейская федерация пародонтологии в 2018 году в обзоре литературы на тему периимплантита. (Периимплантит — это воспаление окружающих тканей имплантата, которое сопровождается убылью костной ткани и потерей имплантата).

Пожилой возраст не является риском согласно метаанализу от 2018 года «Effect of Advanced Age and/or Systemic Medical Conditions on Dental Implant Survival: A Systematic Review and Meta-Analysis» основанному на результатах 60 исследований.

Вывод метаанализа: «Протезы на имплантатах у гериатрических пациентов — это предсказуемый вариант лечения с очень высоким уровнем выживаемости имплантатов. Функциональные и психосоциальные преимущества такого вмешательства должны перевешивать связанные с этим риски».

Ко временным противопоказаниям относятся:

Поскольку лечение с применением зубных имплантатов сопровождается значительными функциональными преимуществами и улучшением качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, то это лечение является осуществимым практически у любого пациента с медицинскими проблемами. Это возможно при принятии необходимых профилактических мер, правильном планировании и проведении последующего наблюдения.

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб?

Сейчас в арсенале врачей стоматологов-имплантологов уже существуют эффективные протоколы лечения (Протокол лечения – перечень последовательных действий врача при лечении пациента, зависящие от изначальной клинической ситуации), которые можно успешно применять практически при любой клинической ситуации.

Глобально есть два вида имплантации, которые отличаются сроками:

Общая тенденция в имплантологии сейчас такова, что все чаще врачи стремятся использовать одномоментную имплантацию, т.е. имплантация одновременно с удалением зуба, и это не просто так.

Подробнее об этом читайте в нашей статье «Одномоментная имплантация зубов»

Но все зависимости от того, через какое время после удаления зуба будет произведена установка зуба, врач должен будет выбрать ещё и метод. Метод отвечает за последовательность действий врача во времени и его выбор будет зависеть от навыков врача и от исходной клинической ситуации у пациента.

«Человек приходит к доктору не за имплантатом, а за новым зубом» - цитата Склярова Ильи Александровича, главного врача SmileClinic.

Именно поэтому процесс имплантации состоит из двух частей: хирургической (непосредственная имплантация и формирование мягких тканей) и ортопедической (установка абатмента и коронки). Количеством шагов в хирургическом этапе будут отличаться методы друг от друга.

В основном применяются два метода:
Классический двухэтапный метод

В классическом методе хирургическая часть делится на два этапа:

  1. Постановка имплантата. Длительность визита ≈ 20-30 минут.
  2. Установка формирователя десны на имплантат. Длительность визита ≈ 20 минут.

Разница во времени между этапами примерно 2-3 месяца. После установки формирователя десны через 1-2 недели можно будет приступать к ортопедическому этапу, т.е. установке абатмента и коронки.

 

Одноэтапный метод

У одноэтапного метода есть две разновидности, которые применяются в зависимости от клинических условий:

Одноэтапный метод имплантации имеет очень важное преимущество – экономит драгоценное время пациента и врача. По своей эффективности и долгосрочному результату он не уступает классическому методу, но при этом сокращает количество визитов в клинику.

Для SmileClinic время стоит во главе ценностей вместе с качеством оказания медицинских услуг. Именно поэтому наши врачи узнают и применяют одними из первых методы и технологии, которые способны помочь сохранить или улучшить долгосрочный результат своей работы и максимально ускорить процесс. Сколько стоит поставить имплант на передний зуб можно уточнить по телефону.

Устаревшие методы установки:
Пластиночные импланты
По сравнению с корневидными имплантатами, пластиночные показывали гораздо более худшие результаты в долгосрочной перспективе:

Но у такой конструкции имплантата есть одно преимущество, правда тоже условное на сегодняшний день – их удавалось установить в очень узкие костные структуры, в которые не получалось поместить корневидный имплантата. Но теперь проблема узкой кости решается операцией по костной пластике. Поэтому, сейчас этот вид имплантации встречается очень редко.

Базальная имплантация

Не смотря на попытки маркетологов и недобросовестных врачей реанимировать базальную имплантацию, мы говорим уверенно, что это неудачный и устаревший метод имплантации.

Несомненно подкупает дешевизна этого метода и «преимущество», что базальный имплантат можно поставить даже когда мало костной ткани. Но на практике использования базальных имплантатов открывается их большая проблема: при базальной имплантации искусственный зуб получается длиннее, чем нужно и с нависанием. Из-за этого нарушается плотное прилегание мягких тканей к поверхности коронки и в щели попадает еда и микробы, провоцирующие воспаление.

Поэтому имплантологи говорят, что надо наращивать кость не только для установки, но и для защиты импланта от воспаления и от деградации кости из-за него. А базальным имплантологам было по большому счёту всё равно как и куда ставить, для этого вида имплантации хватало минимальной квалификации. А когда начиналось воспаление базальный имплант удалялся с большой потерей кости, так как его было невозможно выкрутить, в отличие от корневидного.

 

Сроки имплантации

Сам визит для имплантации занимает совсем немного времени. В среднем получаются такие цифры:

При классическом двухэтапном методе:

При одноэтапном методе:

Но полный процесс имплантации, от подготовки и проведения дополнительных процедур (например, костной пластики или лечения воспалений) до полной функциональности нового зуба, может занять от 4 месяцев до 1 года. Сроки будут зависеть от исходной клинической ситуации и метода имплантации. Также точную цену импланта за 1 зуб можно уточнить по телефону.

 

Реабилитация после имплантации
Есть небольшой перечень не сложных рекомендаций, которые стоит соблюдать, чтобы снизить риски осложнений. Самый главный среди них:

Соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта и по графику плановых осмотров, потому что они индивидуальны для каждого пациента и зависят от состояния полости рта или наличия вредных привычек. Например, если пациент курит, то придется чаще поводить профессиональную чистку зубов в клинике, потому что при курении на зубах появляется больше налета, который может спровоцировать воспаление в зоне имплантации и снизить срок его службы.

Возможные осложнения после имплантации

В настоящее время имплантация зубов – это наилучший способ восстановления утраченных зубов, который имеет высокие показатели выживаемости в долгосрочной перспективе. Но, к сожалению, имплантация, как и любое оперативное вмешательство, не исключает рисков осложнений на разных этапах.

Осложнения могут возникнуть по двум основным причинам:
Эти причины занимают наименьший процент из всех возможных осложнений.
К сожалению, в общем числе случаев осложнений в имплантации подобного пода ошибки занимают наибольший процент.

Но крайне важно помнить, что осложнения в подавляющем большинстве случаев обратимы и излечиваются. Ситуаций, по итогам которых имплантат либо может отторгнуться самостоятельно, либо его приходится удалить всего 3-4% от всего количества установленных имплантатов.

Подробно о возможных видах осложнений, симптомах и методах лечения читайте в этой статье: «Осложнения после имплантации зубов»

Рекомендации от SmileClinic
Если вы задались вопросом, необходима ли вам имплантация, то предлагаем вам несколько наших рекомендаций для наиболее взвешенного выбора врача и успешного результата:
  1. Запишитесь сначала к врачу ортопеду для консультации, а не к имплантологу. Дело в том, что именно ортопед должен определить, как будет располагаться коронка будущего зуба, достаточно ли для неё места (если зуб был удалён уже давно) или нужно провести предварительные дополнительные действия. Отлично, если ортопед и имплантолог – это один врач. Тогда он самостоятельно может определить все параметры и провести диагностику. Если нет, то после консультации ортопеда потребуется консультация хирурга-имплантолога.
  2. Обращайтесь в клинику, в которой врачи практикуют цифровое планирование будущей имплантации на основе вашего КТ и используют индивидуальный хирургический шаблон для проведения операции. Подробнее в статье «Диагностика и планирование в имплантации зубов»
  3. Не скрывайте подробности состояния вашего здоровья, так как различные перенесенные заболевания или приём определённых лекарств может повлиять на ход имплантации и заживления.
  4. Обязательно повышайте уровень вашей заботы о гигиене полости рта после имплантации. Это продлит срок службы новых зубов.

 

Полезные материалы по теме от главного врача SmileClinic
  1. Long-term (10-year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis. Mark-Steven Howe, William Keys, Derek Richards. J Dent. 2019 May;84:9-21. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.008. Epub 2019 Mar 20. PMID: 30904559
  2. Prognostic Implication of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Osseointegration of Dental Implants: A 5-year Retrospective Study. Deepa, Karishma Mujawar, Komal Dhillon, Premraj Jadhav, Indrani Das, Youginder K Singla. J Contemp Dent Pract. 2018 Jul 1;19(7):842-846. PMID: 30066689
  3. Cross-sectional Observational Study Exploring Clinical Risk of Titanium Allergy Caused by Dental Implants. Maki Hosoki, Keisuke Nishigawa, Toyoko Tajima, Mayu Ueda, Yoshizo Matsuka. J Prosthodont Res. 2018 Oct;62(4):426-431. doi: 10.1016/j.jpor.2018.03.003. Epub 2018 Apr 16. PMID: 29673741
Показания и противопоказания
Показания Противопоказания
  • Отсутствие одного или нескольких зубов
  • Полная адентия челюстей
  • Невозможность привыкнуть к съемному протезу
  • Невозможность поставить несъемный мостовидный протез ввиду отсутствия опорных зубов
  • Необходимость удаления зуба
  • Качество костной ткани, способствующее стабилизации импланта
  • Для одномоментного протокола - отсутствие острого гнойного воспалительного процесса челюстно-лицевой области
  • Нехватка костной ткани, атрофия альвеолярного отростка
  • Аллергия на анестезию
  • Невозможность сотрудничать с врачом во время процедуры, системные психологические заболевания ( относительное противопоказание - решается седацией)
  • Нарушение кровообращения
  • Генерализованный парадонтит (относительное противопоказание - возможна стабильная ремиссия или вариант имплантации All-on-4 и All-on-6)
  • Низкое качество гигиены ротовой полости
  • Наличие воспалительного процесса
  • Беременность и период лактации
  • Декомпенсированный сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания (допустимы только щадящие протоколы имплантации зубов)
Имплантация
Наша цена
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
6000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
2200 ₽
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением ХИРУРГИЧЕСКОГО ШАБЛОНА для позиционирования имплантов (1 сектор)
24100 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация временным имплантом для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
22900 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы Nobel для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
171600 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы Megagen ( скуловые ) для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица )
185800 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы Megagen для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
165000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация системы Straumann для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
165000 ₽
Запишитесь на прием в Smile Clinic
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для Вас удобное время приема
Звезды
Нам доверяют звезды
Артем
Балаев
Партнер компании «Агора. Гастроурбанистика», экс-продюсер фестиваля «О, да! Еда!» и Aurora Fashion Week
Екатерина
Бокучава
Ресторатор
Анастасия
Дианова
Кабаре ШУМ
Отзывы
Отзывы
Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Имплантация

Доктор Кость провел мне одномоментную имплантацию: удалил поврежденный зуб и сразу установил имплант. Операция прошла успешно, хотя после операции было немного дискомфортно. Хочу выразить огромную благодарность Юрию Игоревичу. Теперь, если потребуется хирургическое вмешательство, буду обращаться только к нему. Он действительно лучший!

Логотип пользователя
Геннадий
Лечащий врач
Севастов Владимир Севастьянович
Процедура
Имплантация

Установка имплантов прошла успешно. Теперь мама готовится заменить давно видавшие виды коронки на современный имплант. Делать будет у Севастова. Врач грамотный, опытный и работает хорошо.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Севастов Владимир Севастьянович
Процедура
Имплантация

Владимиру Севастьяновичу хочу сказать спасибо от имени моей мамы. Врач делал установку двух имплантов ей в прошлом году. Очень ей понравился подход врача по всем параметрам. Ну, а результаты вообще превзошли все ожидания.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Кушнир Маргарита Исааковна
Процедура
Ортодонтия, Гигиена полости рта, Диагностика, Имплантация, Ортопедия, Установка брекетов, Хирургия

Я считаю знакомство со Smile clinic своей большой удачей, так как у меня была довольно сложная ситуация. При обращении в клинику мне предложили комплексное лечение с самого начала: брекеты, различные процедуры, удаление зубов, имплантация, реставрации, коронки, отбеливание, восстановление дёсен и гигиена. Все это я получаю без боли и осложнений, и моя медицинская карта, вероятно, самая толстая. Огромное спасибо всем врачам, которые всегда на 100% решают мои проблемы, в частности Кушнир Маргарите Исааковна, ортодонту. Мы продолжаем борьбу с моими данной природы проблемами, и без этой клиники я бы точно не смог справиться. Также хочу отметить само здание клиники, которое идеально подходит для моей улыбки и здоровья. Здесь всегда комфортно, а сервис, забота и эстетика на высшем уровне. Спасибо вам огромное за то, что вы есть!

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация

19 марта 2024 года доктор сделал мне операцию по удалению зубов и одномоментно установке имплантатов. От зубов остались только корни приросшие к кости и их было 7. Доктор провел эту операцию на одном дыхании, каждый шаг комментировал, все объяснял. Все это он делал около 2 часов, установив после удаления сразу 4 импланта. Я хочу поблагодарить Юрия Игоревича, он просто Бог! Для таких сложных пациентов как я - нужно найти своего доктора. Я не ошиблась выбор был сделан правильный! Рекомендую всем у кого подобная ситуация! Врачей много, но такой один на миллион!

Логотип пользователя
Анастасия
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация

Затянула с установкой имплантата на верхний зуб: то времени, то средств не было. И когда уже обратилась в клинику, оказалось, там обязательно синус-лифтинг предварительно делать придется, иначе штифт не встанет как нужно. Я расстроилась конечно, но зуб важный, делать нужно было, поэтому записалась к проверенному друзьями врачу – Юрию Игоревичу. Доктор мне понравился с первого приема: объясняет все понятно, доходчиво. И работает действительно очень быстро вместе с ассистенткой. Юрий Игоревич мне вначале по плану кость нарастил, а когда она прижилась качественно, поставил имплант. Сейчас приживается он, и совсем скоро у меня будет долгожданный новый зуб, браво специалисту!

Логотип пользователя
Елена Е
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация

Юрий Игоревич вначале лета мне импланты под протез ставил. Понравилось, что одним махом все 6 сразу вкрутил, а не растягивал удовольствие. Так что другой доктор спустя пару часов на них и протез сразу поставил. Рука у Юрия Игоревича не тяжелая, заживало нормально, хотя пару дней и поболели десны, конечно. Но благодаря подробным ц/у врача с хорошим обезболом через пару все прошло, и я начала кушать потихоньку. Верхнюю челюсть, я думаю тоже у Костя делать, так как доктор очень понравился.

Логотип пользователя
Максим
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация

Юрий Игоревич Кость Врач с большой буквы. Провел мне имплантацию отлично, я как-будто просто пришел зубы полечить, а не на операцию. Да, легкий дискомфорт после имплантации был, но он быстро прошел. Доктору однозначно спасибо, импланты прижились и это главное.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация

Юрий Игоревич — это доктор от Бога, молодой, но очень талантливый врач, который действительно помогает людям. Кость мне посоветовали знакомые, которые в прошлом году лечились у него. На консультацию я приехала со всеми снимками: рентгеном, КТ, заключением от терапевта, поэтому доктор смог сразу составить полноценный план лечения. Мне рекомендовалась установка 6 имплантов под несъемный протез. Врач дал четкие рекомендации по подготовке к операции, рассказал, что делать потом для скорейшего заживления десен. Через несколько дней Юрий Игоревич меня прооперировал: тоже все по плану и без эксцессов, назначил обезболивающие и противоотечные средства. Как обязательный человек, я принимала все по схеме доктора и восстановление тоже прошло хорошо.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация

Проходила лечение у Юрия Игоревича — делала одномоментную имплантацию зуба после удаления. И теперь я хочу сказать доктору большое человеческое спасибо! Мне когда сказали, что этот зуб вырывать придется: киста по КТ очень большой оказалась, я жутко расстроилась. Во-первых, зуб жалко терять было; во-вторых, это зуб, который уже видно (пятерка), когда я улыбаюсь. Однако, к моему счастью, мне попасть удалось к такому профессионалу, как Юрий Кость. Доктор после оценки снимков сказал, что удалит зуб, а потом можно имплант сразу поставить. Для меня это был просто идеальный вариант! Обе операции доктор довольно быстро и бережно провел. А на следующий день я уже с коронкой (временно) была. Даже не ожидала, что моя ситуация так быстро решится.

Портфолио
Работы врача
Юрий
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Релевантные услуги
Другие услуги по имплантации
Лечение без стресса и боли.
Компания Straumann – швейцарская компания с богатой историей в дентальной имплантации.
Самая быстрая возможная имплантация.
Имплантация в два этапа.
Изменение формы кости.
«MegaGen never stops innovating» (Мегаджен — постоянные инновации!)
Полная импоантация ОТ и ДО
Имплантация при проблемах с зубами
Про все возможные виды наркоза