Имплантация зубов

Имплантация зубов

Современная стоматология нацелена на максимально долгое сохранение собственного зуба пациента, но до сих пор примерно у 60% людей в возрасте от 15 до 40 лет отсутствует как минимум один зуб.
О причинах потери зубов и том, как вернуть их расскажем ниже.
Стоимость консультации
2500 Р

 

Потеря зуба может произойти по множеству причин и в любом возрасте:

Но если бы отсутствие зуба не запускало цепную реакцию по дальнейшему ухудшению здоровья полости рта, то можно было бы не переживать по этому поводу. Но увы, есть целый перечень проблем, которые могут возникнуть, если своевременно не позаботиться о себе и не восстановить потерю искусственным зубом.

На сегодняшний день имплантология показывает отличные долгосрочные результаты выживаемости и работоспособности. Например, в 2019 году был опубликован метаанализ «Long-term (10-year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis», в котором были проверены и обобщены результаты 18 исследований на выживаемость имплантов через 10 лет после установки. Получилась следующая статистика:

«Суммарная оценка 10-летней выживаемости на уровне имплантатов составила 96,4%, а интервал прогнозирования составил 91,5% -99,4%».

 

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Отсроченные осложнения, в связи с отсутствием зуба, долго не были изучены, вплоть до конца 20 века. Процессы, протекающие за пределами видимых невооружённым глазом тканей полости рта, были загадкой для врачей и, исконно, любое лечение зубной боли заканчивалось удалением зуба.

На данный момент учёные и врачи выделяют следующие основные проблемы в связи с адентией:

На эту тему у нас есть статья «Чем грозит долгое отсутствие зубов», в которой мы подробно рассказали о каждой проблеме.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

В качестве основного показания к имплантации выступает, собственно, отсутствие одного или сразу нескольких зубов, либо их терминальная стадия, которая привёдет к удалению.

Людей, кому имплантация может быть недоступна по состоянию здоровья относительно немного. Но всё же, так как имплантация — это инвазивная процедура (Инвазивная процедура - медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки), то как и у любого хирургического вмешательства, у неё тоже есть противопоказания. Но их немного, основных всего три:

  1. Сахарный диабет. Если уровень глюкозы в крови больше 9, то есть большие риски того, что имплантат не приживётся, либо быстро выйдет из строя. Поэтому, на время нормализации уровня глюкозы придётся использовать съёмные конструкции или максимально продлевать сроки службы естественных зубов.
  2. Лучевая терапия при онкологии. К сожалению, из-за нарушений питания костной ткани после облучения есть риски того, что имплантация будет неуспешной. Для таких пациентов необходима глубокая диагностика и планирование.
  3. Внутривенный приём препаратов с бисфосфонатами. Эти препараты применяются при лечении остеопороза, но при этом повышается риск остеомиелита в зоне имплантации.
Умеренные риски при имплантации могут быть при:
Бруксизме

Согласно результату исследования, опубликованного в 2016 году в журнале Contemp Dent Pract «Intricate Assessment and Evaluation of Effect of Bruxism on Long-term Survival and Failure of Dental Implants: A Comparative Study», было выяснено что «Бруксизм значительно влияет на успех зубной имплантации. Особое внимание требуется таким пациентам при планировании лечения».

Приёме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Подобные препараты применяются по назначению врача при депрессивных расстройствах. Согласно ретроспективному исследованию проведённому в 2018 году «Prognostic Implication of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Osseointegration of Dental Implants: A 5-year Retrospective Study» было обнаружено, что "Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вызывают повышение остеокластической активности, что приводит к потере костной массы, и имплантаты, установленные у пациентов с депрессией в анамнезе, более подвержены сбоям».

Хроническом периодонтите в анамнезе и плохой гигиене полости рта.

К этому выводу пришли Американская академия пародонтологии и Европейская федерация пародонтологии в 2018 году в обзоре литературы на тему периимплантита. (Периимплантит — это воспаление окружающих тканей имплантата, которое сопровождается убылью костной ткани и потерей имплантата).

Пожилой возраст не является риском согласно метаанализу от 2018 года «Effect of Advanced Age and/or Systemic Medical Conditions on Dental Implant Survival: A Systematic Review and Meta-Analysis» основанному на результатах 60 исследований.

Вывод метаанализа: «Протезы на имплантатах у гериатрических пациентов — это предсказуемый вариант лечения с очень высоким уровнем выживаемости имплантатов. Функциональные и психосоциальные преимущества такого вмешательства должны перевешивать связанные с этим риски».

Ко временным противопоказаниям относятся:

Поскольку лечение с применением зубных имплантатов сопровождается значительными функциональными преимуществами и улучшением качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, то это лечение является осуществимым практически у любого пациента с медицинскими проблемами. Это возможно при принятии необходимых профилактических мер, правильном планировании и проведении последующего наблюдения.

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб?

Сейчас в арсенале врачей стоматологов-имплантологов уже существуют эффективные протоколы лечения (Протокол лечения – перечень последовательных действий врача при лечении пациента, зависящие от изначальной клинической ситуации), которые можно успешно применять практически при любой клинической ситуации.

Глобально, есть два вида имплантации, которые отличаются сроками:

Общая тенденция в имплантологии сейчас такова, что все чаще врачи стремятся использовать одномоментную имплантацию, т.е. имплантация одновременно с удалением зуба, и это не просто так.

Подробнее об этом читайте в нашей статье «Одномоментная имплантация зубов»

Но все зависимости от того, через какое время после удаления зуба будет произведена имплантация, врач должен будет выбрать ещё и метод. Метод отвечает за последовательность действий врача во времени и его выбор будет зависеть от навыков врача и от исходной клинической ситуации у пациента.

«Человек приходит к доктору не за имплантатом, а за новым зубом» - цитата Склярова Ильи Александровича, главного врача SmileClinic.

Именно поэтому процесс имплантации состоит из двух частей: хирургической (непосредственная имплантация и формирование мягких тканей) и ортопедической (установка абатмента и коронки). Количеством шагов в хирургическом этапе будут отличаться методы друг от друга.

В основном применяются два метода:
Классический двухэтапный метод

В классическом методе хирургическая часть делится на два этапа:

  1. Постановка имплантата. Длительность визита ≈ 20-30 минут.
  2. Установка формирователя десны на имплантат. Длительность визита ≈ 20 минут.

Разница во времени между этапами примерно 2-3 месяца. После установки формирователя десны через 1-2 недели можно будет приступать к ортопедическому этапу, т.е. установке абатмента и коронки.

 

Одноэтапный метод

У одноэтапного метода есть две разновидности, которые применяются в зависимости от клинических условий:

Одноэтапный метод имплантации имеет очень важное преимущество – экономит драгоценное время пациента и врача. По своей эффективности и долгосрочному результату он не уступает классическому методу, но при этом сокращает количество визитов в клинику.

Для SmileClinic время стоит во главе ценностей вместе с качеством оказания медицинских услуг. Именно поэтому наши врачи узнают и применяют одними из первых методы и технологии, которые способны помочь сохранить или улучшить долгосрочный результат своей работы и максимально ускорить процесс.

Устаревшие методы:
Пластиночные импланты
По сравнению с корневидными имплантатами, пластиночные показывали гораздо более худшие результаты в долгосрочной перспективе:

Но у такой конструкции имплантата есть одно преимущество, правда тоже условное на сегодняшний день – их удавалось установить в очень узкие костные структуры, в которые не получалось поместить корневидный имплантата. Но теперь проблема узкой кости решается операцией по костной пластике. Поэтому, сейчас этот вид имплантации встречается очень редко.

Базальная имплантация

Не смотря на попытки маркетологов и недобросовестных врачей реанимировать базальную имплантацию, мы говорим уверенно, что это неудачный и устаревший метод имплантации.

Несомненно, подкупает дешевизна этого метода и «преимущество», что базальный имплантат можно поставить даже когда мало костной ткани. Но на практике использования базальных имплантатов открывается их большая проблема: при базальной имплантации искусственный зуб получается длиннее, чем нужно и с нависанием. Из-за этого нарушается плотное прилегание мягких тканей к поверхности коронки и в щели попадает еда и микробы, провоцирующие воспаление.

Поэтому, имплантологи говорят, что надо наращивать кость не только для установки, но и для защиты импланта от воспаления и от деградации кости из-за него. А базальным имплантологам было по большому счёту всё равно как и куда ставить, для этого вида имплантации хватало минимальной квалификации. А когда начиналось воспаление базальный имплант удалялся с большой потерей кости, так как его было невозможно выкрутить, в отличие от корневидного.

 

Сроки имплантации

Сам визит для имплантации занимает совсем немного времени. В среднем получаются такие цифры:

При классическом двухэтапном методе:

При одноэтапном методе:

Но полный процесс имплантации, от подготовки и проведения дополнительных процедур (например, костной пластики или лечения воспалений) до полной функциональности нового зуба, может занять от 4 месяцев до 1 года. Сроки будут зависеть от исходной клинической ситуации и метода имплантации.

 

Реабилитация после имплантации
Есть небольшой перечень не сложных рекомендаций, которые стоит соблюдать, чтобы снизить риски осложнений. Самый главный среди них:

Соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта и по графику плановых осмотров, потому что они индивидуальны для каждого пациента и зависят от состояния полости рта или наличия вредных привычек. Например, если пациент курит, то придется чаще поводить профессиональную чистку зубов в клинике, потому что при курении на зубах появляется больше налета, который может спровоцировать воспаление в зоне имплантации и снизить срок его службы.

Но подробную инструкцию о том, что можно делать после имплантации, а что запрещено, как определить, что начались осложнения и другую важную информацию, вы найдете по этой ссылке:

Реабилитация после имплантации зубов

Возможные осложнения после имплантации

В настоящее время имплантация зубов – это наилучший способ восстановления утраченных зубов, который имеет высокие показатели выживаемости в долгосрочной перспективе. Но, к сожалению, имплантация, как и любое оперативное вмешательство, не исключает рисков осложнений на разных этапах.

Осложнения могут возникнуть по двум основным причинам:
Эти причины занимают наименьший процент из всех возможных осложнений.
К сожалению, в общем числе случаев осложнений в имплантации подобного пода ошибки занимаю наибольший процент.

Но крайне важно помнить, что осложнения в подавляющем большинстве случаев обратимы и излечиваются. Ситуаций, по итогам которых имплантат либо может отторгнуться самостоятельно, либо его приходится удалить всего 3-4% от всего количества установленных имплантатов.

Подробно о возможных видах осложнений, симптомах и методах лечения читайте в этой статье: «Осложнения после имплантации зубов»

Рекомендации от SmileClinic
Если вы задались вопросом, необходима ли вам имплантация, то предлагаем вам несколько наших рекомендаций для наиболее взвешенного выбора врача и успешного результата:
  1. Запишитесь сначала к врачу ортопеду для консультации, а не к имплантологу. Дело в том, что именно ортопед должен определить, как будет располагаться коронка будущего зуба, достаточно ли для неё места (если зуб был удалён уже давно) или нужно провести предварительные дополнительные действия. Отлично, если ортопед и имплантолог – это один врач. Тогда он самостоятельно может определить все параметры и провести диагностику. Если нет, то после консультации ортопеда потребуется консультация хирурга-имплантолога.
  2. Обращайтесь в клинику, в которой врачи практикуют цифровое планирование будущей имплантации на основе вашего КТ и используют индивидуальный хирургический шаблон для проведения операции. Подробнее в статье «Диагностика и планирование в имплантации зубов»
  3. Не скрывайте подробности состояния вашего здоровья, так как различные перенесенные заболевания или приём определённых лекарств может повлиять на ход имплантации и заживления.
  4. Обязательно повышайте уровень вашей заботы о гигиене полости рта после имплантации. Это продлит срок службы новых зубов.

 

Полезные материалы по теме от главного врача SmileClinic
  1. Long-term (10-year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis. Mark-Steven Howe, William Keys, Derek Richards. J Dent. 2019 May;84:9-21. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.008. Epub 2019 Mar 20. PMID: 30904559
  2. Prognostic Implication of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Osseointegration of Dental Implants: A 5-year Retrospective Study. Deepa, Karishma Mujawar, Komal Dhillon, Premraj Jadhav, Indrani Das, Youginder K Singla. J Contemp Dent Pract. 2018 Jul 1;19(7):842-846. PMID: 30066689
  3. Cross-sectional Observational Study Exploring Clinical Risk of Titanium Allergy Caused by Dental Implants. Maki Hosoki, Keisuke Nishigawa, Toyoko Tajima, Mayu Ueda, Yoshizo Matsuka. J Prosthodont Res. 2018 Oct;62(4):426-431. doi: 10.1016/j.jpor.2018.03.003. Epub 2018 Apr 16. PMID: 29673741
Имплантация
Наша цена
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
2500
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
1500
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением ХИРУРГИЧЕСКОГО ШАБЛОНА для позиционирования имплантов (1 челюсть)
14500
Внутрикостная дентальная имплантация временным имплантом для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
12000
Внутрикостная дентальная имплантация системы Osstem для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
54400
Внутрикостная дентальная имплантация системы Nobel для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
90700
Внутрикостная дентальная имплантация системы Megagen для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
87100
Внутрикостная дентальная имплантация системы Straumann для дальнейшего зубопротезирования.(1 единица)
87100
Запишитесь на прием в Smile Clinic
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для Вас удобное время приема
Врачи
Врачи хирурги
Звезды
Нам доверяют звезды
Владимир
Шкляров
Премьер Мариинского театра, заслуженный артист России.
Артем
Балаев
Партнер компании «Агора. Гастроурбанистика», экс-продюсер фестиваля «О, да! Еда!» и Aurora Fashion Week
Екатерина
Бокучава
Ресторатор
Анастасия
Дианова
Маркетинговый директор ДЛТ
Отзывы
Логотип пользователя
Инесса Базирова
Лечащий врач
Азниев Георгий Александрович
Процедура
Имплантация, Хирургия , Костные пластики

Это самый лучший врач стоматолог!!! Очень внимательный, постоянно спрашивает, как чувствую себя. Уверенный в том что делает и даёт уверенность в окончательном результате своему пациенту. В кресле я не переживала. Просто доверилась ему и он сделал своё дело профессионально качественно и не больно. Низкий вам поклон доктор, за ваши золотые (в прямом смысле) руки!!

Логотип пользователя
Анастасия Розова
Лечащий врач
Азниев Георгий Александрович
Процедура
Имплантация, Хирургия , Костные пластики

Отличная клиника! Вежливые администраторы, спокойная обстановка! Отличный врач Георгий, удаляла восьмёрки, все прошло хорошо, очень вежливый! Перезвонил через несколько дней узнавал моё самочувствие! Большое ему спасибо и успехов!!

Логотип пользователя
Антон Царихин
Лечащий врач
Азниев Георгий Александрович
Процедура
Имплантация, Хирургия , Костные пластики

Я искал хирурга для удаления зуба мудрости, мне порекомендовали доктора Азниева Георгия, несмотря на то, что цены выходили за пределы моего бюджета, решил делать у Вас, так как операция сложная, а прошлый опыт в другой клинике был так себе Впечатления исключительно хорошие, процедура прошла достаточно быстро + зажило вообще без проблем! И даже почти не болело) Очень доволен!

Логотип пользователя
Тамара Кузнецова
Лечащий врач
Азниев Георгий Александрович
Процедура
Имплантация, Хирургия , Костные пластики

Хочу выразить свою безмерную благодарность доктору Азниеву Георгию Александровичу за высокий профессионализм и чуткий подход к своей работе!!! Удаляла у него зуб мудрости! Доктор очень легко располагает пациента к себе, все объясняет, успокаивает. Само удаление длилось не больше минуты! Георгий Александрович — врач от Бога, его мастерство выше всяких похвал!!!

Портфолио
Работы врача
Пётр
Лечащий врач
Азниев Георгий Александрович
Юрий
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Релевантные услуги
Другие услуги по имплантации
Лечение без стресса и боли.
Компания Straumann – швейцарская компания с богатой историей в дентальной имплантации.
Самая быстрая возможная имплантация.
Имплантация в два этапа.
Изменение формы кости.
«MegaGen never stops innovating» (Мегаджен — постоянные инновации!)
Полная импоантация ОТ и ДО
Имплантация при проблемах с зубами
Про все возможные виды наркоза