Имплантация зубов за и против

В первую очередь стоит помнить, что имплантация – это хирургическая операция, а любая операция сопряжена с рисками. Будем честны, даже имплантация «без разрезов» или «бескровная» - всё равно подразумевает проникновение за естественные барьеры организма (в данном случае слизистую оболочку), а значит даёт доступ к проникновению инфекции.

• Осложнения во время имплантации – сюда относится всё, что может случиться по врачебной ошибке или из-за некачественного оборудования во время операции. Но практически все они обратимы.
• Осложнения после имплантации (период заживления) – первые 2-3 недели после имплантации самые важные. Если уж что-то пошло не так, то это выявится в этот период. Например: воспаление мягких тканей, расхождение швов, кровотечение и даже отторжение имплантата.
• Осложнения в период использования имплантата – это возникновение периимплантита и мукозита.

Периимплантит — это воспаление мягких тканей, окружающих имплантат и причин его появления много: от плохой гигиены до воспаления гематомы над заглушкой имплантата. Точно их выявить достаточно сложно и только 2 из 4 степеней тяжести периимплантита поддаётся лечению.

Мукозит – тоже воспаление мягких тканей, но уже на поверхности, т.е. на видимой их части, окружающей абатмент и коронку. Причина возникновения – плохая гигиена. Из-за налёта на коронке десна и воспаляется.

Кроме осложнений во времени есть ещё категория биологических осложнений. Сюда относятся заболевания, нарушающие кровоснабжение или рост костной ткани, региональный остеопороз. Или такие особенности организма, которые отвечают на оперативное вмешательство обширным и агрессивным воспалением, аллергией на материал.

Подробнее читайте в статье «Осложнения после имплантации зубов».

В SmileClinic мы даём гарантию на хирургический этап имплантации, а это значит, что если по каким-либо причинам до момента начала установки постоянной коронки на имплантат он не прижился, то мы бесплатно его заменим.

• Сахарный диабет. Если уровень глюкозы в крови больше 9, то есть большие риски того, что имплантат не приживётся, либо быстро выйдет из строя.
• Лучевая терапия при онкологии. К сожалению, из-за нарушений питания костной ткани после облучения есть риски того, что имплантация будет неуспешной.
• Внутривенный приём препаратов с бисфосфонатами. Эти препараты применяются при лечении остеопороза, но при этом повышается риск остеомиелита в зоне имплантации.

Главный плюс – это возвращение прежнего уровня качества жизни или его увеличение. Зуб – это такой же орган, как и палец, ухо или язык. У него есть функции, которые помогают нам справляться с обычными бытовыми задачами. Всё, что в организме было лишнего, эволюция давно удалила. Поэтому потеря даже одного зуба, влияет на нашу жизнь.

• Ухудшается пережёвывание пищи. Чаще потеря зубов происходить в жевательной области, поэтому даже незаметно для себя человек просто начинает делать выбор в пользу более мягкой пищи. Это негативно влияет и на здоровые зубы, и на пищеварение.
• Меняется эстетика лица. Очевидно, что отсутствующий в области улыбки зуб будет приковывать взгляды собеседников. Кому-то может понравиться такой эффект, но чаще люди хотят поскорее исправить дефект. Но есть и не такие яркие изменения, но меняющие внешность, которые особенно сочетаются с возрастными изменениями общей длины зубов. Речь идёт об уменьшении нижней трети лица, изменении овала лица, западении щёк и губ, появлении глубоких морщин и т.д.
• Область отсутствующего зуба начинает вовлекать в патологические процессы здоровые зубы. Это проявляется смещением зубов в сторону освободившегося пространства. Это приводит к нарушению прикуса и неправильному смыканию зубов, поэтому давление на зубы начинает распределяться неравномерно. Так появляются проблемы с мышцами челюстей (спазмы, чрезмерное или недостаточное напряжение при жевании), головные боли и патологическая стираемость зубов, на которых приходится основное давление.

А также из-за смещения и наклонения зубов образовываются пародонтальные карманы – отслоения десны от зуба, в которых часто начинается воспаление, приводящее к разрушению тканей зуба и кости. Нередко воспаление достигает такой степени, что зуб приходится удалять.

Подробнее в статье «Чем грозит долгое отсутствие зубов?»

Имплантация способна предотвратить все эти последствия утраченных зубов. Получается, что проблемами заканчивается и попытка восстановить зуб имплантатом, и бездействие тоже? Или нет? Давайте попробуем сделать вывод в следующем разделе с нашими рекомендациями.

Все перечисленные осложнения выглядят устрашающе и кажется, что они случаются с каждым вторым. В 2018 году профессор университета Исландии и доктор медицинских наук Бьярни Е. Пьетурссон опубликовал свою статью в журнале European Journal Of Oral Sciences на тему «Dental implants – are they better than natural teeth?» (Зубные имплантаты – лучше ли они естественных зубов?). В этой статье он с соавтором анализировали исследования выживаемости имплантатов и зубов, которые подвергались лечению и пришли к следующему выводу:

«Показатели выживаемости и успешности зубных имплантатов никогда не превысят выживаемость здоровых чистых зубов. Зубные имплантаты и реставрации с опорой на имплантаты являются отличным методом лечения, но всегда нужно помнить, что это связано с риском биологических и технических осложнений. Имплантаты предназначены для замены отсутствующих зубов, а не для замены зубов».

Но картина уже не кажется такой удручающей, когда обращаешься к статистике выживаемости именно зубных имплантатов. Ведь мы не по своей оказываемся в ситуации, когда приходится замещать утраченный зуб имплантатом, поэтому важно как можно лучше понимать, на что можно твёрдо рассчитывать, прибегая к этому методу лечения:

Например, в 2019 году был опубликован мета-анализ «Long-term (10-year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis», в котором были проверены и обобщены результаты 18 исследований на выживаемость имплантов через 10 лет после установки. Получилась следующая статистика:

Получается, что минимум 10 лет почти со 100% вероятностью с имплантатами всё будет в порядке. Проводятся исследования и на более долгие сроки, будет ожидать результаты по ним, но уже нередки клинические случаи у врачей, когда пациент живёт с имплантатами и 30 и 40 лет.

А если вам хочется подробнее почитать о мифах вокруг имплантации зубов, у нас есть статья на эту тему: «Мифы об имплантации зубов»

Поэтому если вы стоите перед выбором стоит ли устанавливать имплантат или даже несколько, то мы рекомендуем опираться на научные факты в этой области и обращаться к опытным специалистам. А факты говорят, что имплантация – самый эффективный способ вернуть качество жизни при отсутствии зубов.