Керамические виниры

Обзор керамических виниров

Красивая улыбка с ровными, естественными и светлыми зубами – увы, редко встречается у людей от природы.
Небольшие искривления, тёмный цвет или недостаточная длина зубов, различные мелкие несовершенства есть у большинства. Но в современной стоматологии керамические виниры способны решить проблемы эстетики зубов на 100%.
6000 Р

 

Виниры – это тонкие пластины на переднюю поверхность зуба, которые позволяют изменить его форму и цвет. Толщина керамического винира варьируется от 0,3 до 1 мм.

В разные времена проводили много экспериментов с составом керамики для реставрации зубов. Учёные и врачи пытались подобрать такой материал, чтобы он максимально точно имитировал эмаль зуба. И можно сказать, что к настоящему времени они смогли добиться успеха.

На данный момент наиболее востребованы два вида керамических виниров:

У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, которые легко сменяются друг с другом в подходящей клинической ситуации.

Рефракторные виниры – хрупкое изящество.

Эти виниры называют рефракторными благодаря их оптическому свойству - рефракции, которая схожа с естественной эмалью зуба. Получается, что такие виниры отражают и пропускают через себя свет как настоящий зуб и это является их главной особенностью и преимуществом.

Если взглянуть на натуральный зуб вблизи, то будет заметно, что у режущего края он слегка просвечивается и приобретает голубоватый оттенок, но при этом зуб непрозрачный. А срединная и пришеечная часть зуба (около десны) может переливаться целым спектром цветов, от жёлто-оранжевых до голубых. Так происходит потому, что световые волны неравномерно отражаются и поглощаются поверхностью зуба из-за свойств эмали и дентина.

Виниры на основе полевого шпата, изготовленные руками опытного мастера, сложно отличить от натурального зуба даже опытному специалисту.

Но и в этом случае «красота требует жертв». В пользу эстетики рефракторные виниры растеряли свою плотность. Виниры на основе полевого шпата будут в 3 раза менее прочными, чем виниры E-max.
Керамические виниры E-max

Керамика на основе дисиликата лития (E-max) с самого начала была изобретена как материал для использования в стоматологии. Она пришла на смену полевошпатной, так как смогла решить сложную задачу: на этапе создания реставрации материал должен легко поддаваться механической обработке, но при фиксации реставрации в полости рта, он должен иметь прочность, максимально приближенную к натуральной эмали.

Самым прочным среди керамических реставраций принято считать циркониевые. Это тоже разновидность керамики, но у неё есть ограничения по использованию их в виде виниров. Но прочность E-max виниров отвечает стандартам, потому что этот материал «имеет сопоставимый или меньший износ, чем у эмали». К такому выводу пришли учёные Preis V, Behr M, Kolbeck C, Hahnel S, Handel G, Rosentritt M. в исследовании «Wear performance of substructure ceramics and veneering porcelains».

Когда речь заходит о винирах, то от керамики ждут не только прочности, но и высокие эстетические свойства. В этом вопросе E-max виниры также на высоте, но всё же, они немного проигрывают полевошпатным.

Но минусом этот факт едва ли можно назвать, так как разница становится заметной лишь специалистам с близкого расстояния, примерно в 10 см до зуба. Обычно, так близко зубы рассматривают только стоматологи на приёме, а в обычной жизни мы общаемся с другими или смотрим на себя в зеркало с гораздо большего расстояния.

Технологии изготовления керамических виниров

Оба вида керамических виниров (E-max и рефракторные) возможно изготовить под индивидуальные параметры для каждого зуба двумя методами:

Технология наслоения: HandMade или авторские виниры

Это полностью ручной метод, для которого используется керамика в виде порошка разных оттенков. При таком способе процесс создания винира будет выглядеть так:

  1. Снимается восковой или цифровой слепок челюстей пациента.
  2. На основе слепка создаётся точная модель зубов.
  3. Специальный керамический порошок смешивается с жидкостью и наносятся тонкой кистью на модель слоями. При необходимости форма корректируется механическим способом.
  4. Винир обжигается в зуботехнической печи. Когда винир готов, он примеряется на предварительно обработанном зубе пациента.

Такой труд можно сравнить с работой ювелира, ведь создание винира способом наслоения требует необычайную сосредоточенность и колоссальный опыт. Но благодаря этому методу можно очень тонко проработать все нюансы цвета зуба для того, чтобы новая улыбка выглядела идентично зубам, созданным природой.

Стоит иметь в виду и недостатки HandMade подхода:
Технология цифрового вытачивания (фрезерования). Цифровые виниры.

Вторая технология создания виниров в настоящее время самая эффективная по всем главным параметрам: скорость изготовления реставрации, качество и 100% совпадение с изначальной моделью.

В SmileClinic мы используем именно эту технологию изготовления виниров и других реставраций.

Такие виниры называют «цифровыми», потому,что от начала и до момента окрашивания готового изделия все процессы происходят с использованием цифровых технологий. Это сводит ошибки к значению близкому нулю.

Процесс создания винира методом фрезерования выглядит так:
  1. Снимается точный цифровой слепок челюстей пациента внутриротовым сканером. Эта процедура комфортна для пациента, по сравнению с восковым слепком и занимает всего 5-10 минут. В результате врач получает виртуальную модель челюстей, на 100% идентичную оригинальной до мельчайших подробностей.
  2. На основе цифрового слепка в специализированной программе создаётся модель будущего винира прямо на виртуальном зубе пациента.
  3. Когда модель готова, она отправляется на распечатку из пластика в 3D принтер, для создания MockUp. В результате получается винир (но обычно это сразу несколько виниров от 4 до 12 на одну челюсть), который выглядит и имеет форму будущей реставрации, но выполнен из пластика. MockUp надевается сразу в полость рта пациента без какой-либо предварительной подготовки тканей зуба. Это важный этап, чтобы будущий обладатель улыбки, а также врач, смогли визуально осмотреть и оценить то, как будет выглядеть лицо с винирами, подходит ли форма, комфортно ли пациенту.
  4. Раскрашенный винир отправляется на обжиг в зуботехническую печь. На этом этапе процесс изготовление заканчивается. Далее останется лишь примерить реставрацию на подготовленный зуб и откорректировать при необходимости его форму и посадку, что на практике требуется крайне редко
  5. После машинного фрезерования (Фрезерование — обработка материалов резанием с помощью фрезы.) и полировки винир отправляется в руки мастеру – зубному технику, который вручную раскрашивает реставрацию. Подробнее об этом этапе расскажем в следующем разделе.
  6. Раскрашенный винир отправляется на обжиг в зуботехническую печь. На этом этапе процесс изготовление заканчивается. Далее останется лишь примерить реставрацию на подготовленный зуб и откорректировать при необходимости его форму и посадку, что на практике требуется крайне редко.
Цвета керамических виниров

Точно так же, как зубы от природы не имеют только одного подходящего цвета для всех людей, так и палитра цветов виниров обладает широким спектром оттенков.

Но выбрать только цвет керамики недостаточно. Настоящий зуб неоднороден по свой структуре, плотности и оттенку на всей своей площади. Если при создании винира не учесть эти факторы, то наличие отреставрированных зубов в улыбке будет бросаться в глаза. До сих пор многие люди опасаются ставить виниры или коронки в видимой зоне улыбки, так как вспоминают не слишком естественные улыбки звёзд. Но в те времена технологии и материалы не позволяли создать не только крепкие, но и красивые зубы.

Поэтому, перед тем как зафиксировать винир, он вручную детально раскрашивается опытным зубных техником. Для этого используется такая же керамика, из которой состоит винир, но уже в виде порошка с добавлением специальных пигментов. Порошок смешивается с жидкостью и наносится в таком состоянии на поверхность винира тончайшей кистью. При окончательном обжиге в печи краска становится едим целым с виниром, что гарантирует стойкость на протяжении всего времени использования реставрации в полости рта.

Рекомендации SmileClinic: какие керамические виниры выбрать?

Нет однозначного ответа на этот вопрос для всех. Решение зависит от целей и исходной клинической ситуации. К сожалению, даже если пациент будет настаивать, например, на установке только HandMade виниров, но при этом у него в клинической ситуации прямой прикус зубов, то, скорее всего, врач не станет делать эту работу. Либо, из-за того, что велики риски быстрых сколов виниров, такие реставрации будут лишены гарантии.

Мы не рекомендуем пациентам самостоятельно принимать решение о типе керамических виниров и способе их изготовления. Это зона ответственности врача для того, чтобы получить наилучший результат.

Если вы планируете установить виниры, то обратитесь к стоматологу-ортопеду и пройдите диагностику, чтобы получить индивидуальное, как и ваша улыбка, решение задачи.

Рекомендации SmileClinic: какие керамические виниры выбрать?
Правительством установлен обязательный срок гарантии на виниры только 1 год, но в SmileClinic мы даём гарантию 5 лет, потому что уверены в своей работе.

Но это не значит, что срок службы керамических виниров тоже 5 лет. Есть базовое для стоматологов исследование «A 15-year review of porcelain veneer failure--a clinician's observations» автора Friedman M.J. на 3 500 винирах, которые осматривали в течение 15 лет. В результате, через 15 лет после установки, 93% реставраций превосходно сохранились. У оставшихся 7% произошло следующее: на 4% образовались сколы, у 1,5% произошло отслоение винира и еще у 1,5% развился кариес.

Более чем 20-ти летний практический опыт главного врача SmileClinic стоматолога-ортопеда Ильи Александровича Склярова подтверждает эту великолепную статистику.

Опираясь на данные исследования, можно смело сказать, что при установке керамических виниров есть 93% гарантия на то, что они прослужат минимум 15 лет, но это не предел.

О том, как ухаживать за винирами, как обрабатываются зубы перед установкой и ответы на многие другие вопросы читайте в этой статье «Ответы на частые вопросы перед установкой керамических виниров»

Показания и противопоказания
Показания Противопоказания
  • Низкая эстетика фронтально зоны зубного ряда
  • Легкие нарушения прикуса
  • Патологическая пигментация, которую нельзя устранить отбеливанием
  • Диастема – промежуток между передними зубами
  • Сколы и трещины коронковой части зубов
  • Некоторые клинические случаи микродентии
  • Нарушение целостности поверхности эмали
  • Эрозивная и деструктивная формы флюороза
  • бруксизм, то есть стираемость зубов
  • неправильный прикус
  • значительное повреждение коронковой части зуба
  • наличие эндолечения у зуба (если зуб “мертвый” - это показание под коронку, виниры ставить не рекомендуется)
Врачи
Врачи ортопеды
Звезды
Нам доверяют звезды
Артем
Балаев
Партнер компании «Агора. Гастроурбанистика», экс-продюсер фестиваля «О, да! Еда!» и Aurora Fashion Week
Екатерина
Бокучава
Ресторатор
Анастасия
Дианова
Кабаре ШУМ
Отзывы
Отзывы
Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Процедура
Ортопедия
К Софье Сергеевне я пришла с простым запросом: "Сделайте мне красиво! ", потому что во рту у меня был полный ад: верхние клыки были за нижними зубами. Мы так быстро скорректировали улыбку, что я даже не ожидала! По  ходу лечения еще и нашла лучшего в мире гигиениста в той же клинике. Теперь каждый мой поход в клинику — это праздник. Спасибо за красивую улыбку и за внимание к сложному случаю.
Приняли во внимание мой страх стоматологов и иголок, проводили лечение максимально корректно и нежно. Не столкнулась во время носки брекетов ни с одной проблемой, которая была у моих друзей.
Логотип пользователя
Мария Налетова
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

Я лечусь в SmileClinic уже 6 лет и я бесконечно благодарна каждому врачу на моем пути с клиникой! Я езжу на каждую гигиену, как на праздник. За 6 лет я сделала коронку, пролечила все кариесы, закрыла фиссуры и все это было максимально не больно, внимательно и ласково. Большое спасибо Маргарите и Илье за лечение и за клинику!

Логотип пользователя
Алина Биктаева
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

С самого детства меня преследовала проблема, о которой мало кто говорит — бруксизм. Полжизни я провела в поисках решения, но, видимо, искала не там. Скрип не только мешал окружающим спать, но и постепенно разрушал мои зубы. Я прошла, наверное, сотню осмотров у разных специалистов,
в самых разных клиниках. К сожалению, все заканчивалось бесполезными рекомендациями и  выброшенными на ветер деньгами. B SmileClinic я сразу почувствовала разницу, не было ощущения конвейера и равнодушия, как в других местах. В клинике очень красиво! Много интерьерных мелочей, приятно пахнет и кофе
вкусный) Мне провели полный осмотр, изучили не только мои зубы, но и состояние челюстных суставов и мышц. Я была на консультации у Ильи Александровича, он подробно расспросил меня о моей истории, образе жизни, стрессах, обо всем. Впервые в жизни мне смогли подробно и убедительно рассказать, в чем кроется корень моей проблемы, не просто фразы о "нервном напряжении" и "ну ботокс в мышцу поколите")) Объяснил, почему предыдущее лечение просто не могло сработать. После осмотра мне составили подробный план лечения, объяснили что и почему, ничего не навязывали

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Мокрушин Никита Сергеевич
Процедура
Ортопедия

Мокрушин Никита Сергеевич настоящий профессионал! В процессе работы я не испытывал ни боли, ни дискомфорта, и его подход был очень аккуратным и внимательным. Теперь я понял, что буду обращаться только к нему. Огромное спасибо!

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Чхеидзе Екатерина Нугзаровна
Процедура
Ортопедия

Чхеидзе подробно и грамотно объяснила все этапы лечения, что помогло мне расслабиться, хотя я всегда испытываю страх перед стоматологами. Процедура прошла для меня комфортно, и я очень доволен результатом: мой сломанный зуб выглядит как новый.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Халикова Патимат Абдулмаликовна
Процедура
Ортопедия

Халикова действительно умело справилась с лечением, и я не ощутил никакой боли во время процедуры. Пломба, которую она установила, выглядит отлично – не отличить от остальных зубов. Я очень благодарен доктору за ее профессионализм и отношусь к ней с большим уважением. Теперь я планирую записываться только к ней и буду рекомендовать её всем своим близким и родственникам.

Логотип пользователя
Антон
Лечащий врач
Горбунова Дарья Дмитриевна
Процедура
Ортопедия

Дарья, благодарю Вас и Вашего ассистента Алину за проделанную работу.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Процедура
Ортопедия

«Смайл клиник» - это любовь с первого взгляда! 😍 Доктор Щитов просто спас мои зубы, мне установили коронки быстро, без боли и с идеальным результатом, хотя я очень переживала и долго откладывала. Клиника совсем не похожа на обычную. Здесь очень уютно. Плюс вкусный кофе и отличный сервис! Рекомендую всем, кто боится стоматологов!

Логотип пользователя
Анна
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Процедура
Ортопедия

Эту клинику посещаю много лет. Была у многих специалистов. Все профессионалы своего дела . Хирург Азиев, врач терапевт Прокофьева Софья Сергеевна, врач терапевт Юферова Кира, протезист Щитов Андрей. Цены конечно не низкие, но качество работы высокое. Рекомендую.

Логотип пользователя
Пациент
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Процедура
Ортопедия

На протяжении всей жизни испытывала неуверенность из-за своей улыбки. Долго искала квалифицированного специалиста для установки виниров. И, наконец, нашла Илью Александровича. С первой консультации поняла, что нахожусь в надёжных руках. Очень волновалась перед процедурой. Но уверенность и профессионализм Ильи Александровича помогли мне расслабиться. Он подробно рассказал о процессе лечения и ответил на все мои вопросы, что было для меня очень важно. Я чувствовала себя комфортно на каждом этапе. Хочу выразить благодарность Илье Александровичу и всей команде за их поддержку и заботу!

Портфолио
Работы врача
Сергей
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Александр
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Надежда
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Мария
Лечащий врач
Прокофьева Софья Сергеевна
Юлия
Лечащий врач
Севастов Владимир Севастьянович
Кристина
Лечащий врач
Кушнир Маргарита Исааковна
Максим
Лечащий врач
Скляров Илья Александрович
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Сергей
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Ольга
Лечащий врач
Щитов Андрей Дмитриевич
Релевантные услуги
Другие услуги по созданию улыбки
Как проходит консультация врача ортопеда.
Установка виниров.
Рассказываем как, почему и чем мы создаем улыбки.
Возможност примерить и подогнать под себя свою будущую улыбку.
Рассказываем про керамические виниры и их особенности.
Установка виниров на сложные зубы.
Возможность примерить и подогнать под себя свою будущую улыбку.
Рассказываем про композитные виниры и их особенности.