Личный координатор 
СПб, Переулок Гривцова, 1/64
Ежедневно с 9:00 до 21:00
Имплантация долгое время не признавалась официальными медицинскими структурами как научно обоснованное направление стоматологии. Несмотря на то, что феномен остеоинтеграции (Остеоинтеграция – срастание костной ткани с поверхностью имплантата) был открыт шведским учёным Пер-Ингваром Бранемарком в 1964 году, открытие получило признание и начало активно распространяться только после конференции по проблемам морфологического взаимодействия имплантатов с костной тканью в Торонто (Канада) в 1982 году.
Пер-Ингвар Бранемарк
Но так сложилось, что Пер-Ингвар Бранемарк стал к тому же и основоположником классического метода, который используется до сих пор. Сконструированные им двухэтапные винтовые титановые имплантаты были официально одобрены стоматологическими ассоциациями большинства стран мира в 80-х годах. После этого последовал новый всплеск развития конструкторских идей от различных стран и компаний, но подавляющая часть из них была модификациями системы Branemark.
Однако из-за недостатка точных и проверенных знаний о феномене остеоинтеграции в те времена стоматологи оказались в замешательстве. Ещё не были ясны сроки и условия для достижения остеоинтеграции, поэтому она ошибочно закрепилась в умах большинства специалистов как преимущество только двухэтапного подхода. Этот феномен даже стал для стоматологов синонимом слова «хороший» и относился только к винтовым или цилиндрическим имплантатам, предназначенным для двухэтапной имплантации.
Только в начале 90-х после уже обширного накопленного клинического опыта и проведённых исследований стало известно, что достижение остеоинтеграции возможно и при использовании одноэтапных методов имплантации. Так на свет появились одноэтапные версии имплантатов даже у тех компаний, которые стояли у истоков разработки двухэтапного метода, например, в линейке имплантатов системы Branemark.
Именно поэтому процесс имплантации состоит из двух частей: хирургической и ортопедической.
О диагностике и планировании имплантации подробно читайте в статье «Диагностика и планирование имплантации зубов»
В классическом методе хирургическая часть делится на два этапа:
- Постановка имплантата
- Установка формирователя десны на имплантат
Разница во времени между этапами примерно 2-3 месяца. После установки формирователя десны через 1-2 недели можно будет приступать к ортопедическому этапу, т.е. установке абатмента и коронки.
Имплантация – это оперативное вмешательство, поэтому оно происходит обязательно с местным обезболиванием и по выбору дополнительно можно применить лёгкую седацию закисью азота или более сильную седацию внутривенными препаратами. Подробнее в статье «Имплантация зубов во сне».
Врач формирует ложе для имплантата специальными инструментами. В современной стоматологии для максимально точного результата используется индивидуальный хирургический шаблон, который изготавливается на этапе планирования операции.
В подготовленное ложе устанавливается имплантат, и его верхняя часть закрывается временной заглушкой. Далее рана зашивается для того, чтобы защитить её от инфицирования. Через 7-10 дней швы необходимо будет снять.
Этот этап начинается примерно через месяц после первого. Он также проводится под местной анестезией и, как правило, не требует дополнительного обезболивания.
Врач раскрывает мягкие ткани над верхней частью имплантата и удаляет заглушку. Вместо заглушки устанавливается формирователь десны. Формирователь десны необходим для того, чтобы мягкие ткани сформировали правильный и красивый контур для будущей коронки.
Главным показанием к любому методу имплантации зубов является частичное или полное отсутствие зубов. Но выбор метода, применяемого в каждом конкретном случае, зависит от исходной клинической ситуации у пациента.
Классический метод применим практически во всех ситуациях, но в настоящее время принято использоваться одноэтапный протокол, если к нему нет противопоказаний. Это связно с тем, что он экономит время при одинаковых с двухэтапным методом результатах.
Поэтому теперь классический двухэтапный метод имплантации применяется если в клинической ситуации имеются патологии, которые могут мешать первичной стабильности имплантата. Например, если имплантация планируется в мягкую кость (биотип D3 и D4). Кость у пациента может быть 4 степеней плотности и у тех, у кого она недостаточно плотная есть риски плохой стабилизации имплантата, поэтому его нужно уберечь от внешней воздействий пока он прочно не закрепится в кости.
Планируя имплантацию начните подготовку с посещения врача стоматолога-ортопеда. Именно он будет определять возможность размещения имплантата и его позиционирование, потому что итогом имплантации является постановка коронки, а для нее должны быть созданы подходящие условия.
Очень часто в своей клинической практике мы сталкиваемся с другой крайностью, когда для установки коронки на имплантат обращается пациент, которые уже долгие годы ходит только лишь с установленным имплантатом. Так тоже не годится, потому что цель имплантации – это восстановить зуб, со всеми его функциями: эстетикой и жеванием. Поэтому, не забывайте, пожалуйста, о коронках на имплантат. Иначе теряется весь смысл такого трудоемкого процесса, как имплантация.
И конечно, берегите родные зубы как можно дольше. В этом помогут плановые осмотры стоматолога и регулярная домашняя гигиена и профессиональная.
Это самый лучший врач стоматолог!!! Очень внимательный, постоянно спрашивает, как чувствую себя. Уверенный в том что делает и даёт уверенность в окончательном результате своему пациенту. В кресле я не переживала. Просто доверилась ему и он сделал своё дело профессионально качественно и не больно. Низкий вам поклон доктор, за ваши золотые (в прямом смысле) руки!!
Отличная клиника! Вежливые администраторы, спокойная обстановка! Отличный врач Георгий, удаляла восьмёрки, все прошло хорошо, очень вежливый! Перезвонил через несколько дней узнавал моё самочувствие! Большое ему спасибо и успехов!!
Я искал хирурга для удаления зуба мудрости, мне порекомендовали доктора Азниева Георгия, несмотря на то, что цены выходили за пределы моего бюджета, решил делать у Вас, так как операция сложная, а прошлый опыт в другой клинике был так себе Впечатления исключительно хорошие, процедура прошла достаточно быстро + зажило вообще без проблем! И даже почти не болело) Очень доволен!
Хочу выразить свою безмерную благодарность доктору Азниеву Георгию Александровичу за высокий профессионализм и чуткий подход к своей работе!!! Удаляла у него зуб мудрости! Доктор очень легко располагает пациента к себе, все объясняет, успокаивает. Само удаление длилось не больше минуты! Георгий Александрович — врач от Бога, его мастерство выше всяких похвал!!!
