СПб, Переулок Гривцова, 1/64
Ежедневно с 9:00 до 21:00 
Имплантация долгое время не признавалась официальными медицинскими структурами как научно обоснованное направление стоматологии. Несмотря на то, что феномен остеоинтеграции (Остеоинтеграция – срастание костной ткани с поверхностью имплантата) был открыт шведским учёным Пер-Ингваром Бранемарком в 1964 году, открытие получило признание и начало активно распространяться только после конференции по проблемам морфологического взаимодействия имплантатов с костной тканью в Торонто (Канада) в 1982 году.
Пер-Ингвар Бранемарк
Но так сложилось, что Пер-Ингвар Бранемарк стал к тому же и основоположником классического метода, который используется до сих пор. Сконструированные им двухэтапные винтовые титановые имплантаты были официально одобрены стоматологическими ассоциациями большинства стран мира в 80-х годах. После этого последовал новый всплеск развития конструкторских идей от различных стран и компаний, но подавляющая часть из них была модификациями системы Branemark.
Однако из-за недостатка точных и проверенных знаний о феномене остеоинтеграции в те времена стоматологи оказались в замешательстве. Ещё не были ясны сроки и условия для достижения остеоинтеграции, поэтому она ошибочно закрепилась в умах большинства специалистов как преимущество только двухэтапного подхода. Этот феномен даже стал для стоматологов синонимом слова «хороший» и относился только к винтовым или цилиндрическим имплантатам, предназначенным для двухэтапной имплантации.
Только в начале 90-х после уже обширного накопленного клинического опыта и проведённых исследований стало известно, что достижение остеоинтеграции возможно и при использовании одноэтапных методов имплантации. Так на свет появились одноэтапные версии имплантатов даже у тех компаний, которые стояли у истоков разработки двухэтапного метода, например, в линейке имплантатов системы Branemark.
Именно поэтому процесс имплантации состоит из двух частей: хирургической и ортопедической.
О диагностике и планировании имплантации подробно читайте в статье «Диагностика и планирование имплантации зубов»
В классическом методе хирургическая часть делится на два этапа:
- Постановка имплантата
- Установка формирователя десны на имплантат
Разница во времени между этапами примерно 2-3 месяца. После установки формирователя десны через 1-2 недели можно будет приступать к ортопедическому этапу, т.е. установке абатмента и коронки.
Имплантация – это оперативное вмешательство, поэтому оно происходит обязательно с местным обезболиванием и по выбору дополнительно можно применить лёгкую седацию закисью азота или более сильную седацию внутривенными препаратами. Подробнее в статье «Имплантация зубов во сне».
Врач формирует ложе для имплантата специальными инструментами. В современной стоматологии для максимально точного результата используется индивидуальный хирургический шаблон, который изготавливается на этапе планирования операции.
В подготовленное ложе устанавливается имплантат, и его верхняя часть закрывается временной заглушкой. Далее рана зашивается для того, чтобы защитить её от инфицирования. Через 7-10 дней швы необходимо будет снять.
Этот этап начинается примерно через месяц после первого. Он также проводится под местной анестезией и, как правило, не требует дополнительного обезболивания.
Врач раскрывает мягкие ткани над верхней частью имплантата и удаляет заглушку. Вместо заглушки устанавливается формирователь десны. Формирователь десны необходим для того, чтобы мягкие ткани сформировали правильный и красивый контур для будущей коронки.
Главным показанием к любому методу имплантации зубов является частичное или полное отсутствие зубов. Но выбор метода, применяемого в каждом конкретном случае, зависит от исходной клинической ситуации у пациента.
Классический метод применим практически во всех ситуациях, но в настоящее время принято использоваться одноэтапный протокол, если к нему нет противопоказаний. Это связно с тем, что он экономит время при одинаковых с двухэтапным методом результатах.
Поэтому теперь классический двухэтапный метод имплантации применяется если в клинической ситуации имеются патологии, которые могут мешать первичной стабильности имплантата. Например, если имплантация планируется в мягкую кость (биотип D3 и D4). Кость у пациента может быть 4 степеней плотности и у тех, у кого она недостаточно плотная есть риски плохой стабилизации имплантата, поэтому его нужно уберечь от внешней воздействий пока он прочно не закрепится в кости.
Планируя имплантацию начните подготовку с посещения врача стоматолога-ортопеда. Именно он будет определять возможность размещения имплантата и его позиционирование, потому что итогом имплантации является постановка коронки, а для нее должны быть созданы подходящие условия.
Очень часто в своей клинической практике мы сталкиваемся с другой крайностью, когда для установки коронки на имплантат обращается пациент, который уже долгие годы ходит только лишь с установленным имплантатом. Так тоже не годится, потому что цель имплантации – это восстановить зуб со всеми его функциями: эстетикой и жеванием. Поэтому, не забывайте, пожалуйста, о коронках на имплантат, иначе теряется весь смысл такого трудоемкого процесса, как имплантация.
И конечно берегите родные зубы как можно дольше. В этом помогут плановые осмотры стоматолога и регулярная домашняя гигиена и профессиональная.
Доктор Кость провел мне одномоментную имплантацию: удалил поврежденный зуб и сразу установил имплант. Операция прошла успешно, хотя после операции было немного дискомфортно. Хочу выразить огромную благодарность Юрию Игоревичу. Теперь, если потребуется хирургическое вмешательство, буду обращаться только к нему. Он действительно лучший!
Установка имплантов прошла успешно. Теперь мама готовится заменить давно видавшие виды коронки на современный имплант. Делать будет у Севастова. Врач грамотный, опытный и работает хорошо.
Владимиру Севастьяновичу хочу сказать спасибо от имени моей мамы. Врач делал установку двух имплантов ей в прошлом году. Очень ей понравился подход врача по всем параметрам. Ну, а результаты вообще превзошли все ожидания.
Я считаю знакомство со Smile clinic своей большой удачей, так как у меня была довольно сложная ситуация. При обращении в клинику мне предложили комплексное лечение с самого начала: брекеты, различные процедуры, удаление зубов, имплантация, реставрации, коронки, отбеливание, восстановление дёсен и гигиена. Все это я получаю без боли и осложнений, и моя медицинская карта, вероятно, самая толстая. Огромное спасибо всем врачам, которые всегда на 100% решают мои проблемы, в частности Кушнир Маргарите Исааковна, ортодонту. Мы продолжаем борьбу с моими данной природы проблемами, и без этой клиники я бы точно не смог справиться. Также хочу отметить само здание клиники, которое идеально подходит для моей улыбки и здоровья. Здесь всегда комфортно, а сервис, забота и эстетика на высшем уровне. Спасибо вам огромное за то, что вы есть!
19 марта 2024 года доктор сделал мне операцию по удалению зубов и одномоментно установке имплантатов. От зубов остались только корни приросшие к кости и их было 7. Доктор провел эту операцию на одном дыхании, каждый шаг комментировал, все объяснял. Все это он делал около 2 часов, установив после удаления сразу 4 импланта. Я хочу поблагодарить Юрия Игоревича, он просто Бог! Для таких сложных пациентов как я - нужно найти своего доктора. Я не ошиблась выбор был сделан правильный! Рекомендую всем у кого подобная ситуация! Врачей много, но такой один на миллион!
Затянула с установкой имплантата на верхний зуб: то времени, то средств не было. И когда уже обратилась в клинику, оказалось, там обязательно синус-лифтинг предварительно делать придется, иначе штифт не встанет как нужно. Я расстроилась конечно, но зуб важный, делать нужно было, поэтому записалась к проверенному друзьями врачу – Юрию Игоревичу. Доктор мне понравился с первого приема: объясняет все понятно, доходчиво. И работает действительно очень быстро вместе с ассистенткой. Юрий Игоревич мне вначале по плану кость нарастил, а когда она прижилась качественно, поставил имплант. Сейчас приживается он, и совсем скоро у меня будет долгожданный новый зуб, браво специалисту!
Юрий Игоревич вначале лета мне импланты под протез ставил. Понравилось, что одним махом все 6 сразу вкрутил, а не растягивал удовольствие. Так что другой доктор спустя пару часов на них и протез сразу поставил. Рука у Юрия Игоревича не тяжелая, заживало нормально, хотя пару дней и поболели десны, конечно. Но благодаря подробным ц/у врача с хорошим обезболом через пару все прошло, и я начала кушать потихоньку. Верхнюю челюсть, я думаю тоже у Костя делать, так как доктор очень понравился.
Юрий Игоревич Кость Врач с большой буквы. Провел мне имплантацию отлично, я как-будто просто пришел зубы полечить, а не на операцию. Да, легкий дискомфорт после имплантации был, но он быстро прошел. Доктору однозначно спасибо, импланты прижились и это главное.
Юрий Игоревич — это доктор от Бога, молодой, но очень талантливый врач, который действительно помогает людям. Кость мне посоветовали знакомые, которые в прошлом году лечились у него. На консультацию я приехала со всеми снимками: рентгеном, КТ, заключением от терапевта, поэтому доктор смог сразу составить полноценный план лечения. Мне рекомендовалась установка 6 имплантов под несъемный протез. Врач дал четкие рекомендации по подготовке к операции, рассказал, что делать потом для скорейшего заживления десен. Через несколько дней Юрий Игоревич меня прооперировал: тоже все по плану и без эксцессов, назначил обезболивающие и противоотечные средства. Как обязательный человек, я принимала все по схеме доктора и восстановление тоже прошло хорошо.
Проходила лечение у Юрия Игоревича — делала одномоментную имплантацию зуба после удаления. И теперь я хочу сказать доктору большое человеческое спасибо! Мне когда сказали, что этот зуб вырывать придется: киста по КТ очень большой оказалась, я жутко расстроилась. Во-первых, зуб жалко терять было; во-вторых, это зуб, который уже видно (пятерка), когда я улыбаюсь. Однако, к моему счастью, мне попасть удалось к такому профессионалу, как Юрий Кость. Доктор после оценки снимков сказал, что удалит зуб, а потом можно имплант сразу поставить. Для меня это был просто идеальный вариант! Обе операции доктор довольно быстро и бережно провел. А на следующий день я уже с коронкой (временно) была. Даже не ожидала, что моя ситуация так быстро решится.
