Костная пластика помогает увеличить объем костной ткани, чтобы поставить зубные имплантаты, если её не хватает. Операция по костной пластике самый безопасный и эффективным метод для гарантии устойчивости будущего имплантата.
Заметим, что только примерно у 10% пациентов обнаруживается недостаточное количество костной ткани для имплантации. В таких ситуациях врачи SmileClinic рекомендуют провести костную пластику, известную как "наращивание" или "аугментация" кости.
Для восстановления объема костной ткани и подготовки к имплантации проводится процедура дополнения объема челюсти. Название операции может меняться в зависимости от области. Например, в боковых участках верхней челюсти проводится процедура синус-лифтинга.
Восстановление необходимо по нескольким причинам. Если здоровый зуб по той или иной причине был удален, то нагрузка, которая обычно приходилась на область челюсти под ним во время пережевывания пищи, пропадает. Из-за этого кость в месте, где ранее был зуб, становится менее объемной. При атрофии альвеолярных элементов, которая может возникнуть после длительной утраты зубов. Это, в свою очередь, приводит к снижению нагрузки на челюсти, что вызывает постепенное уменьшение и атрофию костной структуры. На этот процесс также влияют разные факторы:
воспаление десен
травма и перелом челюсти
остеопороз костной системы
эндокринные заболевания
образование кист на зубном корне
врожденные дефекты строения челюсти.
В каждом из этих случаев восстановление костных тканей становится обязательной, требующей специализированного вмешательства хирурга-стоматолога и имплантолога.
Из-за малого объема кости стоматолог-хирург не может полноценно зафиксировать имплантат. В таком случае, чтобы имплант стоял крепко и мог принять полную нагрузку при пережевывании пищи, перед его установкой объем челюсти необходимо увеличить.
Зачем наращивать костную ткань
Вид наращивания костной ткани зависит от зоны, в которой требуется имплантация, и от направления, в котором наблюдается недостаток кости:
Синус-лифтинг (открытый и закрытый)
Горизонтальная остеопластика
Вертикальная остеопластика.
Синус лифтинг перед имплантацией
Это костная пластика в зоне от 4 до 7-8 зуба на верхней челюсти. Процедура выполняется из-за особенностей этой области, где над корнем зуба находится полость – гайморова пазуха или "синус".
Существуют два вида операции:
Закрытый синус-лифтинг: проводится через лунку отсутствующего зуба. Позволяет поднять дно гайморовой пазухи на 3 мм.
Открытый синус-лифтинг:применяется, когда требуется наращивание более 3 мм. Формируется "окно" в слизистой, через которое поднимают дно пазухи и заполняют костным материалом.
Горизонтальная и вертикальная костная пластика перед имплантацией
Резорбция кости по высоте и ширине может вызвать проблемы. Для их решения существует несколько методов:
Пересадка костного блока: при таком методе остеопластики альвеолярный гребень раскрывается, и блок устанавливается для восстановления толщины или высоты костной ткани. Процесс сопровождается использованием мембраны для защиты зоны регенерации.
Восстановление костной ткани биоматериалом: так называемая "направленная костная регенерация" с использованием биоматериала в виде порошка или стружки с жидкостью. Однако со временем биоматериал может сильно терять объём в процессе регенерации.
При таком методе есть возможность проведения операции с одновременной установкой импланта.
Метод расщепления альвеолярного гребня: метод, при котором альвеолярный гребень раздвигается для возможности наращивания костной ткани. Требует опыта и может включать в себя различные вариации в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
Материалы для наращивания костной ткани
В контексте операций по костной пластике и имплантации термин "биоматериал" означает искусственную кость, необходимую для стимуляции роста костной ткани.
Источники биоматериала:
Аутогенный (собственный):
Собственный костный блок, стружка или удаленный зуб пациента.
Золотой стандарт в силу идентичности материала и живых клеток.
Требует травматичного забора и имеет усадку в процессе регенерации.
Аллогенный (донорский):
Донорский материал от другого человека, полностью очищенный и стерилизованный.
Используется редко из-за риска отторжения.
Ксеногенный (животного происхождения):
Костный материал животного происхождения в виде стерилизованного порошка или гранул.
Потенциально вызывает меньше этических и моральных вопросов, чем аллогенный.
Аллопластический:
Синтетический материал полностью искусственного происхождения.
Может быть использован вместе с другими видами биоматериалов.
Инновационный метод для пациентов SmileClinic:
Использование собственного удаленного зуба пациента.
Процесс с использованием Smart Dentin Grinder, где зуб измельчается и проходит химическую очистку дентина.
Полученный материал идеально подходит для операций по синус-лифтингу и заполнения лунок после удаления зуба.
Важно отметить, что выбор источника биоматериала для костной пластики зависит от конкретных условий и потребностей пациента. Независимо от источника, цель операции по наращиванию кости – обеспечить необходимый объем тканей для имплантации.
Противопоказания к наращиванию костной ткани
Пациентам с хроническими заболеваниями, такими как эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, а также тем, кто перенес определенные медицинские процедуры, важно обсудить с врачом альтернативные методы лечения. Это касается также патологий соединительной ткани, нарушений в регенерации костных тканей, а также случаев высоких доз облучения в прошлом в зоне операции.
Важно также учесть возрастные особенности, поскольку после 60 лет у пациентов увеличиваются риски осложнений и неудачного исхода операции. Это подчеркивает необходимость поиска альтернативных методов лечения в таком возрасте. Каждый пациент уникален, и решение о проведении костной пластики должно быть принято в индивидуальном порядке с учетом всех аспектов здоровья и особенностей возраста.
Рекомендации SmileClinic
Если вы оказались в ситуации, когда нужно нарастить костные ткани, но вы сомневаетесь в решении вашего текущего стоматолога или клиники, важно рассмотреть второе мнение. Иногда врачи могут назначать операцию в ситуациях, когда дефицит кости минимален или на грани, поэтому важно рассмотреть другие варианты и оценить ситуацию.
Не спешите с выбором – найдите для себя опытного специалиста и стоматологию, в которых вы будете уверены. Возможно, при более детальном планировании с использованием КТ и подборе подходящего имплантата можно решить проблему без необходимости в костной пластике. Важно выбрать такого врача и клинику, где вам дадут четкие ответы на все вопросы относительно планируемого лечения и обоснуют свои предложения. Ведь ваше здоровье — приоритет, и правильный выбор специалиста обеспечит результативное и безопасное наращивание костной ткани. Узнать подробнее сколько стоит наращивание костной ткани для имплантов в нашей стоматологии в СПб можно по телефону.
Доктор Кость провел мне одномоментную имплантацию: удалил поврежденный зуб и сразу установил имплант. Операция прошла успешно, хотя после операции было немного дискомфортно. Хочу выразить огромную благодарность Юрию Игоревичу. Теперь, если потребуется хирургическое вмешательство, буду обращаться только к нему. Он действительно лучший!
Геннадий
Лечащий врач
Севастов Владимир Севастьянович
Процедура
Имплантация
Установка имплантов прошла успешно. Теперь мама готовится заменить давно видавшие виды коронки на современный имплант. Делать будет у Севастова. Врач грамотный, опытный и работает хорошо.
Пациент
Лечащий врач
Севастов Владимир Севастьянович
Процедура
Имплантация
Владимиру Севастьяновичу хочу сказать спасибо от имени моей мамы. Врач делал установку двух имплантов ей в прошлом году. Очень ей понравился подход врача по всем параметрам. Ну, а результаты вообще превзошли все ожидания.
Пациент
Лечащий врач
Кушнир Маргарита Исааковна
Процедура
Ортодонтия, Гигиена полости рта, Диагностика, Имплантация, Ортопедия, Установка брекетов, Хирургия
Я считаю знакомство со Smile clinic своей большой удачей, так как у меня была довольно сложная ситуация. При обращении в клинику мне предложили комплексное лечение с самого начала: брекеты, различные процедуры, удаление зубов, имплантация, реставрации, коронки, отбеливание, восстановление дёсен и гигиена. Все это я получаю без боли и осложнений, и моя медицинская карта, вероятно, самая толстая. Огромное спасибо всем врачам, которые всегда на 100% решают мои проблемы, в частности Кушнир Маргарите Исааковна, ортодонту. Мы продолжаем борьбу с моими данной природы проблемами, и без этой клиники я бы точно не смог справиться. Также хочу отметить само здание клиники, которое идеально подходит для моей улыбки и здоровья. Здесь всегда комфортно, а сервис, забота и эстетика на высшем уровне. Спасибо вам огромное за то, что вы есть!
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация
19 марта 2024 года доктор сделал мне операцию по удалению зубов и одномоментно установке имплантатов. От зубов остались только корни приросшие к кости и их было 7. Доктор провел эту операцию на одном дыхании, каждый шаг комментировал, все объяснял. Все это он делал около 2 часов, установив после удаления сразу 4 импланта. Я хочу поблагодарить Юрия Игоревича, он просто Бог! Для таких сложных пациентов как я - нужно найти своего доктора. Я не ошиблась выбор был сделан правильный! Рекомендую всем у кого подобная ситуация! Врачей много, но такой один на миллион!
Анастасия
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация
Затянула с установкой имплантата на верхний зуб: то времени, то средств не было. И когда уже обратилась в клинику, оказалось, там обязательно синус-лифтинг предварительно делать придется, иначе штифт не встанет как нужно. Я расстроилась конечно, но зуб важный, делать нужно было, поэтому записалась к проверенному друзьями врачу – Юрию Игоревичу. Доктор мне понравился с первого приема: объясняет все понятно, доходчиво. И работает действительно очень быстро вместе с ассистенткой. Юрий Игоревич мне вначале по плану кость нарастил, а когда она прижилась качественно, поставил имплант. Сейчас приживается он, и совсем скоро у меня будет долгожданный новый зуб, браво специалисту!
Елена Е
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация
Юрий Игоревич вначале лета мне импланты под протез ставил. Понравилось, что одним махом все 6 сразу вкрутил, а не растягивал удовольствие. Так что другой доктор спустя пару часов на них и протез сразу поставил. Рука у Юрия Игоревича не тяжелая, заживало нормально, хотя пару дней и поболели десны, конечно. Но благодаря подробным ц/у врача с хорошим обезболом через пару все прошло, и я начала кушать потихоньку. Верхнюю челюсть, я думаю тоже у Костя делать, так как доктор очень понравился.
Максим
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация
Юрий Игоревич Кость Врач с большой буквы. Провел мне имплантацию отлично, я как-будто просто пришел зубы полечить, а не на операцию. Да, легкий дискомфорт после имплантации был, но он быстро прошел. Доктору однозначно спасибо, импланты прижились и это главное.
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация
Юрий Игоревич — это доктор от Бога, молодой, но очень талантливый врач, который действительно помогает людям. Кость мне посоветовали знакомые, которые в прошлом году лечились у него. На консультацию я приехала со всеми снимками: рентгеном, КТ, заключением от терапевта, поэтому доктор смог сразу составить полноценный план лечения. Мне рекомендовалась установка 6 имплантов под несъемный протез. Врач дал четкие рекомендации по подготовке к операции, рассказал, что делать потом для скорейшего заживления десен. Через несколько дней Юрий Игоревич меня прооперировал: тоже все по плану и без эксцессов, назначил обезболивающие и противоотечные средства. Как обязательный человек, я принимала все по схеме доктора и восстановление тоже прошло хорошо.
Пациент
Лечащий врач
Кость Юрий Игоревич
Процедура
Хирургия , Имплантация
Проходила лечение у Юрия Игоревича — делала одномоментную имплантацию зуба после удаления. И теперь я хочу сказать доктору большое человеческое спасибо! Мне когда сказали, что этот зуб вырывать придется: киста по КТ очень большой оказалась, я жутко расстроилась. Во-первых, зуб жалко терять было; во-вторых, это зуб, который уже видно (пятерка), когда я улыбаюсь. Однако, к моему счастью, мне попасть удалось к такому профессионалу, как Юрий Кость. Доктор после оценки снимков сказал, что удалит зуб, а потом можно имплант сразу поставить. Для меня это был просто идеальный вариант! Обе операции доктор довольно быстро и бережно провел. А на следующий день я уже с коронкой (временно) была. Даже не ожидала, что моя ситуация так быстро решится.