В SmileClinic примерка Mock Up – это обязательная процедура при планировании больших реставрационных работ (например, 10-14 виниров или коронок).
В стоматологии — это методы примерки макетов будущей улыбки – Wax Up и Mock Up и метод цифровой визуализации будущего дизайна на фотографии – Digital Smile Design.
Подробнее о Wax UP читайте в статье «Восковое моделирование улыбки Wax Up».
Подробнее о Digital Smile Design читайте в статье «Цифровой дизайн улыбки перед началом лечения - Digital Smile Design».
В переводе с английского mock up – это модель, макет, имитация. В этих словах и кроется суть метода. Создаётся прототип будущей улыбки (обычно mock up создается если планируется сразу от 4 реставраций), который примеряется сразу в полость рта либо создаётся прямо на зубах пациента.
Ещё совсем недавно такой возможности просто не было в стоматологии, пациент мог только высказать свои пожелания по цвету и форме, но никак не мог проверить заранее, как это будет выглядеть именно в его улыбке на его лице.
Mock Up изготавливается из композитного материала, из которого также изготавливаются временные реставрации. По большому счёту, это пластик. Свойства этого материала позволяют передать точную форму, размер и близкий цвет, но он недолговечен и подходит только для временного использования.
В зависимости от того, по какому протоколу (Протокол– это алгоритм действий врача по отношению к пациенту с каким-либо заболеванием или задачами в области эстетики) работает клиника, могут быть несколько вариантов создания макета улыбки для примерки.
«После полной оценки лица, чтобы показать пациенту, как будет выглядеть его улыбка в итоге, я создаю временные виниры сразу на зубах, что является необычным шагом для большинства стоматологов. Художественные способности позволяют мне создавать эти пробные улыбки, позволяя пациентам носить их на зубах некоторое время и давать мне обратную связь до того, как мы закончим изготавливать керамические виниры» - Майкл Апа в интервью журналу Forbes в 2014 году.
- Преимущество: Пациент сможет увидеть новую улыбку на первом же приеме и оценить удобство новой формы зубов до момента установки постоянных виниров.
- Недостаток: Форма и вид макета не окончательный. Это лишь ориентир, а в дальнейшем доводить результат будет зубной техник.
Об этом методе мы уже писали в статье «Восковое моделирование улыбки Wax Up». Поэтому здесь будет только краткое описание процесса
- Подготовка зубов и оттиск.
На этом этапе врач препарирует зубы (Препарирование – сошлифовывание тканей зуба при лечении кариеса или подготовке к протезированию), чтобы придать необходимую форму и удалить поражённые ткани. Далее снимается оттиск зубов и регистрируется естественное положение челюстей при помощи лицевой дуги.
- Создание гипсовой модели и восковое моделирование.
На основе оттиска и показаний лицевой дуги создаётся гипсовая модель челюстей пациента, которая помещается в ортопедический артикулятор для имитации движения челюстей. Именно на этой гипсовой модели зубной техник с помощью моделировочного воска создаёт прототип будущих реставраций.
- Создание силиконового ключа и примерка Mock Up в полости рта.
Для создания Mock Up снимается силиконовый слепок с гипсовой модели, на которой смоделирована конечная форма будущих реставраций.
С такими временными реставрациями пациент может вести полноценную жизнь до момента фиксации постоянных.
На приёме у врача силиконовый оттиск наполняется жидким полимерным материалом и прижимается к зубам пациента. После застывания полимерного вещества силиконовый оттиск удаляется.
А на поверхности зубов остаётся пластиковый прототип будущих реставраций, которые имеют задуманную зубным техником форму.
- Перенос восковой модели на зубы занимает мало времени, что удобно для врача и пациента
- Восковая модель создается с учетом правильной окклюзии (Окклюзия – смыкание челюстей). Поэтому Mock UP будет сразу иметь правильную физиологическую форму
- Не 100% точность. Это связано с тем, что и само восковое моделирование и создание макета – это полностью ручной метод. А значит может быть искажен на любом из этапов по множеству причин: брак каких-то из применяемых материалов, деформация слепка по ошибке специалиста и т.д.
- Реставрация, которая будет создаваться на основе восковой модели, не будет точно соответствовать задумке. Так как она изготавливаться вручную как отдельная от восковой модели конструкция, а значит техник должен будет пытаться её воссоздать, что невозможно сделать на 100% точно. Нередки недовольства пациента из-за этих различий
Цифровой протокол – это использование цифровых CAD/CAM технологий для более точного и быстрого результата. Технологии позволяют минимизировать ручную работу и тем самым сводят вероятность ошибок практически к нулю, но при этом серьёзно повышают качество стоматологических услуг.
Подробнее в статье «Цифровые виниры CAD CAM»
SmileClinic работает в цифровом протоколе и обучает этому другие клиники по всей России на авторских курсах Ильи Александровича Склярова.
В цифровом протоколе этапы создания Mock Up будут такими (на примере этого процесса в SmileClinic):