В начале узнаем, что это такое?
В рекламе или на сайтах клиник встречаются созвучные винирам названия:
- люминиры
- компониры
- нанониры
- ультраниры.
Но все они представляют собой одинаковую технологию реставрации зубов – накладки, но из разных материалов. Поэтому важно выбирать не названия, а опытного врача.
Виниры изготавливаются из:
- композитных материалов
- керамики с разными составами
- диоксида циркония.
И есть всего два метода установки винира на зуб:
- прямой – сразу на зубах пациента
- непрямой – в зуботехнической лаборатории.
Такой спектр вариантов связан с разницей в стоимости изготовления, скорости установки и с целями реставрации зуба.
Главные их плюсы - стоимость и скорость. Получить новую улыбку можно всего за один визит к стоматологу. Накладки создаются из композитного материала, который обычно используется для пломб. Устанавливаются компониры на зубы без предварительной обработки эмали прямым и непрямым методом. Выбор способа установки зависит от возможностей клиники.
При использовании компониров для улучшения эстетики улыбки, конечный результат будет напрямую зависеть от навыков специалиста и качества материала.
- это хрупкий и недолговечный материал, виниры легко стачиваются
- виниры «усаживаются» после установки на 6% и более процентов. Это плохо, потому что образуются щели, а это риск отслаивания винира от эмали и попадания в щель микробов, которые вызывают кариес
- композитный материал имеет пористую структуру, из-за этого свойства они легко окрашиваются некоторыми продуктами и сигаретным дымом
- недолго сохраняют красивый внешний вид и требуют специфический уход. Всего через 3-5 лет придётся их снимать или менять.
Подробнее в статье «Реставрация зубов композитными винирами».
Такие виниры состоят из очень прочного диоксида циркония либо полностью, либо с примесью или напылением керамики снаружи. Несмотря на то что до сих пор в некоторых клиниках устанавливают циркониевые виниры, можно сказать однозначно - это далеко не самый лучший вариант.
Причина в том, что цирконий не позволяет фиксировать винир на зуб так называемым адгезивным способом, при котором накладка в процессе склеивания с эмалью создаёт монолитную конструкцию.
Циркониевый винир, из-за особенностей материала, возможно зафиксировать на эмали только с помощью специального цемента, который не может создать необходимое сцепление с поверхностью зуба, что будет приводит к отслаиванию и недолговечности реставрации.
Традиционно, в современной стоматологии используется два вида керамических виниров:
- «Рефракторные виниры» (коммерческое название) – изготавливаются из керамики на основе полевого шпата
- «E-max» (коммерческое название) – изготавливаются из керамики на основе дисиликата лития.
Подробнее о разнице полевошпатных и дисиликат литиевых виниров в статье «Керамические виниры».
Как правило, когда человек хочет преобразит улыбку, он представляет себе обычные зубы, но более белые и ровные. Поэтому у виниров главная задача – имитировать зубную эмаль, но максимально улучшить эстетику улыбки.
Десятилетиями врачи и учёные искали материал, который бы справится с этой задачей. И им оказалась – керамика, потому что она обладает такими свойствами, как:
- превосходный внешний вид и структура, максимально близкие к натуральной эмали
- необходима минимальная толщина винира, чтобы сделать улыбку великолепной. Обточка тканей зуба производится строго по показаниям и в среднем на глубину 0,3 – 0,7 мм
- керамика не уменьшается в объёме, что гарантирует герметичность всей площади контакта с эмалью
- виниру из керамики возможно придать любой оттенок и проработать цветовые нюансы зуба
- прочность как у эмали, а для ряда пациентов виниры оказываются даже крепче натуральных зубов
- монолитное склеивание с зубом и незаметная толщина даёт ощущение «своих» зубов
- керамика не теряет прекрасный внешний вид с годами и не окрашивается пигментами в продуктах или сигаретном дыме
- у керамики нет «срока годности». В среднем керамические виниры служат более 15–20 лет.
Люминир – это коммерческое название керамических виниров от компании Cerinate. Ключевая особенность люминиров в том, что они предназначены для установки на зубы без предварительной обработки. Это так называемые виниры без обработки, поэтому их стоит отнести в отдельную категорию.
На первый взгляд, эта особенность кажется явным плюсом, но на практике выявляются серьёзные ограничения для их использования. Это связано с тем, что примерно у 80–90% пациентов натуральные зубы требуют предварительной корректировки.
Например, есть небольшие неровности в расположении зубов в зубной дуге. Если на выступающий зуб наклеить винир без обработки, даже очень тонкий, то зуб будет выступать ещё сильнее, что вряд ли будет выглядеть эстетично и не станет комфортным решением для обладателя улыбки.
Подробнее о люминирах в статье laquo;Виниры без обточки».
Правильно подобранные и мастерски изготовленные виниры способны кардинально изменить внешность. Если у вас:
- трещины и сколы на зубах
- небольшая кривизна и скученность зубов (подробнее в статье «Брекеты или виниры?»)
- старые, слишком заметные или объёмные пломбы на передних зубах
- щели между зубами
- тёмный или жёлтый цвет зубов, пятна на эмали или потемнения, не поддающиеся отбеливанию
- повышенная стираемость зубов.
То вы сможете скорректировать эти несовершенства винирами. Обратитесь к врачу стоматологу-ортопеду, чтобы провести глубокую диагностику состояния полости рта, суставов, прикуса и определить самый надёжный путь к улыбке мечты.
Из абсолютных противопоказаний можно выделить только:
- Ортодонтическое нарушение прикуса, сильное искривление зубов
- Под объёмными пломбами разрушенный зуб, на который возможно установить только коронку.
Из условных:
- Прямой прикус (необходим обязательный осмотр врача)
- Бруксизм. Для пациентов с бруксизмом после установки виниров изготавливается ночная каппа для защиты.
Но это не значит, что срок службы керамических виниров тоже 5 лет. Есть базовое для стоматологов исследование «A 15-year review of porcelain veneer failure--a clinician's observations» автора Friedman M.J. на 3 500 винирах, которые осматривали в течение 15 лет. Через 15 лет после установки, 93% реставраций превосходно сохранились. Результат у оставшихся 7% распределился так: на 4% образовались сколы, у 1,5% произошло отслоение винира и ещё в 1,5% развился кариес.
Более чем 20-ти летний практический опыт главного врача SmileClinic стоматолога-ортопеда Ильи Александровича Склярова подтверждает эту статистику.
О том, как ухаживать за винирами, как обрабатываются зубы перед установкой и ответы на многие другие вопросы читайте в этой статье «Ответы на частые вопросы перед установкой керамических виниров».
- Friedman MJ. A 15-year review of porcelain veneer failure--a clinician's observations. Compend Contin Educ Dent. 1998 Jun;19(6) 625-8, 630, 632 passim; quiz 638. PMID: 9693518
- «Керамические виниры. Искусство и наука», автор: Галип Гюрель
- «Современная эстетическая стоматология», автор: Чикунов С.О.
- Chaiyabutr Y1, McGowan S, Phillips KM, Kois JC, Giordano RA. The effect of hydrofluoric acid surface treatment and bond strength of a zirconia veneering ceramic. J Prosthet Dent. 2008 Sep;100(3):194-202. PMID: 18762031.

