Личный координатор 
СПб, Переулок Гривцова, 1/64
Ежедневно с 9:00 до 21:00
В начале узнаем, что это такое?
В рекламе или на сайтах клиник встречаются созвучные винирам названия:
- люминиры
- компониры
- нанониры
- ультраниры.
Но все они представляют собой одинаковую технологию реставрации зубов – накладки, но из разных материалов. Поэтому важно выбирать не названия, а опытного врача.
Виниры изготавливаются из:
- композитных материалов
- керамики с разными составами
- диоксида циркония.
И есть всего два метода установки винира на зуб:
- прямой – сразу на зубах пациента
- непрямой – в зуботехнической лаборатории.
Такой спектр вариантов связан с разницей в стоимости изготовления, скорости установки и с целями реставрации зуба.
Главные их плюсы - стоимость и скорость. Получить новую улыбку можно всего за один визит к стоматологу. Накладки создаются из композитного материала, который обычно используется для пломб. Устанавливаются компониры на зубы без предварительной обработки эмали прямым и непрямым методом. Выбор способа установки зависит от возможностей клиники.
При использовании компониров для улучшения эстетики улыбки, конечный результат будет напрямую зависеть от навыков специалиста и качества материала.
- это хрупкий и недолговечный материал, виниры легко стачиваются
- виниры «усаживаются» после установки на 6% и более процентов. Это плохо, потому что образуются щели, а это риск отслаивания винира от эмали и попадания в щель микробов, которые вызывают кариес
- композитный материал имеет пористую структуру, из-за этого свойства они легко окрашиваются некоторыми продуктами и сигаретным дымом
- недолго сохраняют красивый внешний вид и требуют специфический уход. Всего через 3-5 лет придётся их снимать или менять.
Подробнее в статье «Реставрация зубов композитными винирами».
Такие виниры состоят из очень прочного диоксида циркония либо полностью, либо с примесью или напылением керамики снаружи. Несмотря на то что до сих пор в некоторых клиниках устанавливают циркониевые виниры, можно сказать однозначно - это далеко не самый лучший вариант.
Причина в том, что цирконий не позволяет фиксировать винир на зуб так называемым адгезивным способом, при котором накладка в процессе склеивания с эмалью создаёт монолитную конструкцию.
Циркониевый винир, из-за особенностей материала, возможно зафиксировать на эмали только с помощью специального цемента, который не может создать необходимое сцепление с поверхностью зуба, что будет приводит к отслаиванию и недолговечности реставрации.
Традиционно, в современной стоматологии используется два вида керамических виниров:
- «Рефракторные виниры» (коммерческое название) – изготавливаются из керамики на основе полевого шпата
- «E-max» (коммерческое название) – изготавливаются из керамики на основе дисиликата лития.
Подробнее о разнице полевошпатных и дисиликат литиевых виниров в статье «Керамические виниры».
Как правило, когда человек хочет преобразит улыбку, он представляет себе обычные зубы, но более белые и ровные. Поэтому у виниров главная задача – имитировать зубную эмаль, но максимально улучшить эстетику улыбки.
Десятилетиями врачи и учёные искали материал, который бы справится с этой задачей. И им оказалась – керамика, потому что она обладает такими свойствами, как:
- превосходный внешний вид и структура, максимально близкие к натуральной эмали
- необходима минимальная толщина винира, чтобы сделать улыбку великолепной. Обточка тканей зуба производится строго по показаниям и в среднем на глубину 0,3 – 0,7 мм
- керамика не уменьшается в объёме, что гарантирует герметичность всей площади контакта с эмалью
- виниру из керамики возможно придать любой оттенок и проработать цветовые нюансы зуба
- прочность как у эмали, а для ряда пациентов виниры оказываются даже крепче натуральных зубов
- монолитное склеивание с зубом и незаметная толщина даёт ощущение «своих» зубов
- керамика не теряет прекрасный внешний вид с годами и не окрашивается пигментами в продуктах или сигаретном дыме
- у керамики нет «срока годности». В среднем керамические виниры служат более 15–20 лет.
Люминир – это коммерческое название керамических виниров от компании Cerinate. Ключевая особенность люминиров в том, что они предназначены для установки на зубы без предварительной обработки. Это так называемые виниры без обработки, поэтому их стоит отнести в отдельную категорию.
На первый взгляд, эта особенность кажется явным плюсом, но на практике выявляются серьёзные ограничения для их использования. Это связано с тем, что примерно у 80–90% пациентов натуральные зубы требуют предварительной корректировки.
Например, есть небольшие неровности в расположении зубов в зубной дуге. Если на выступающий зуб наклеить винир без обработки, даже очень тонкий, то зуб будет выступать ещё сильнее, что вряд ли будет выглядеть эстетично и не станет комфортным решением для обладателя улыбки.
Подробнее о люминирах в статье laquo;Виниры без обточки».
Правильно подобранные и мастерски изготовленные виниры способны кардинально изменить внешность. Если у вас:
- трещины и сколы на зубах
- небольшая кривизна и скученность зубов (подробнее в статье «Брекеты или виниры?»)
- старые, слишком заметные или объёмные пломбы на передних зубах
- щели между зубами
- тёмный или жёлтый цвет зубов, пятна на эмали или потемнения, не поддающиеся отбеливанию
- повышенная стираемость зубов.
То вы сможете скорректировать эти несовершенства винирами. Обратитесь к врачу стоматологу-ортопеду, чтобы провести глубокую диагностику состояния полости рта, суставов, прикуса и определить самый надёжный путь к улыбке мечты.
Из абсолютных противопоказаний можно выделить только:
- Ортодонтическое нарушение прикуса, сильное искривление зубов
- Под объёмными пломбами разрушенный зуб, на который возможно установить только коронку.
Из условных:
- Прямой прикус (необходим обязательный осмотр врача)
- Бруксизм. Для пациентов с бруксизмом после установки виниров изготавливается ночная каппа для защиты.
Но это не значит, что срок службы керамических виниров тоже 5 лет. Есть базовое для стоматологов исследование «A 15-year review of porcelain veneer failure--a clinician's observations» автора Friedman M.J. на 3 500 винирах, которые осматривали в течение 15 лет. Через 15 лет после установки, 93% реставраций превосходно сохранились. Результат у оставшихся 7% распределился так: на 4% образовались сколы, у 1,5% произошло отслоение винира и ещё в 1,5% развился кариес.
Более чем 20-ти летний практический опыт главного врача SmileClinic стоматолога-ортопеда Ильи Александровича Склярова подтверждает эту статистику.
О том, как ухаживать за винирами, как обрабатываются зубы перед установкой и ответы на многие другие вопросы читайте в этой статье «Ответы на частые вопросы перед установкой керамических виниров».
- Friedman MJ. A 15-year review of porcelain veneer failure--a clinician's observations. Compend Contin Educ Dent. 1998 Jun;19(6) 625-8, 630, 632 passim; quiz 638. PMID: 9693518
- «Керамические виниры. Искусство и наука», автор: Галип Гюрель
- «Современная эстетическая стоматология», автор: Чикунов С.О.
- Chaiyabutr Y1, McGowan S, Phillips KM, Kois JC, Giordano RA. The effect of hydrofluoric acid surface treatment and bond strength of a zirconia veneering ceramic. J Prosthet Dent. 2008 Sep;100(3):194-202. PMID: 18762031.
Был на приёме у Доктора Склярова, думал, что нужны виниры в моем случае, но Илья Александрович сказал, что можно обойтись депрограммером и парой месяцев лечением на брекетах. Консультация прошла на высшем уровне сразу сделали фото и посмотрели кт. Я в восторге)!
Лечусь у Доктора Склярова с 2010 года. Он сделал мне эстетические реставрации 6-ти передних зубов. Они стоят у меня до сих пор, каждые полгода наблюдаюсь у него на контрольном осмотре и каждый раз это безумно тёплые приемы. Профессионализм, любовь к своему делу, атмосфера уюта и персональный подход — это про Илью Александровича!!! Благодарна, что в своё время познакомилась с таким человеком!
Мне все очень нравится, очень круто, что концепция Клиники реализована во всех деталях : от самих услуг и технологий до дизайна, подбора персонала, ни одной мелочи не пропущено. Классный вдохновляющий маркетинг! Cпасибо Илье Склярову!
Благодарю «SmileClinic» и доктора Андрея Щитова за лучший стоматологический визит в моей жизни! Аккуратный, вежливый специалист с прекрасным чувством юмора, оказаться в руках которого было настоящим событием дня. Удобнейшее кресло, новейшая аппаратура и внимательные ассистенты дополнили собой высочайшее мастерство доктора. Пишу отзыв и вспоминаю о том, какое прекрасное настроение было со мной целый день после приема:) Спасибо Андрею и «SmileClinic»: по возвращении из командировки весь составленный план лечения буду осуществлять только у вас!
Я безгранично благодарна всей команде SmileClinic за результат и за то, как легко и приятно проходило все лечение, у вас невероятная доброжелательная и дружеская атмосфера. Доверить вам свою улыбку было моим одним из самых правильных и простых решений. И, конечно же, отдельное спасибо Илье Александровичу! Спасибо!
В Smile Clinic забываешь, что ты у стоматологов, что с детства звучит устрашающе. Забываешь обо всех проблемах со своим зубами, наполняешься внутренней радостью за такой подарок в жизни, которым немедленно хочешь поделиться со всеми страждущими, совершенное опасаясь за результат и по окончании визита испытываешь только одно чувство-нежелание расставаться с этим неповторимым местом, наполненным светом, добром, легкостью, заботой и невероятным вниманием к любой персоне. И все это организовали прекраснейшие из людей Рита Кушнир и Илья Скляров. То, что это семейная пара только добавляет им веса и значимости в нашем мире. Огромное им спасибо, что своим примером,они делают нас,своих пациентов, чище, позитивнее, увереннее в себе, ненавязчиво демонстрируя,чего могут достичь честные, искренние, трудолюбивые, устремлённые на отличный результат, вечно ищущие что-то новое в своей сфере, люди, особенно когда это прекрасная,чистая семья, скреплённая настоящей любовью и общими ориентирами. Успехов и удачи лучшей из лучших Smile Clinic!!!!
Сказать благодарю, это ничего не сказать. Илья и Маргарита, поменяли качество моей жизни, волшебным образом. Когда общаюсь с людьми, ловлю взгляды на моей улыбке, а дальше деликатно задают вопрос » А где Вы приобрели такую улыбку или где отбеливали зубы?)» и потом комплименты. Илья Александрович-доктор от Бога! Выслушал пожелания, и сделал все эстетически так, как я даже не мечтала, а мечтать я умею, уж поверьте) ну самое главное, доктор развеял все мои переживания по поводу не удобства или диск … – показать
Довериться любому доктору для установки виниров - не легко. Но Александр убедил с первой консультации своим профессионализмом. Видно что человеку комфортно работать, он уверенно делает то что надо и эта уверенность передается и пациенту тоже). Большое спасибо за проделанную работу и качественны результат!
Огромная благодарность, Щитову Андрею, пришла по совету подруги и не совсем не пожалела о данном решении! За две недели моя улыбка изменилась кординально, теперь я радуюсь когда смотрю в зеркало.!
