Какие виниры самые лучшие?

Ведь мы платим не за товар, а за улучшение нашей жизни благодаря этому товару. Или платим за услугу для того, чтобы кто-то помог сделать жизнь лучше.

Обычно, люди готовы рисковать только чем-то мало значимым, где последствия столь малы, что забудутся очень быстро. Только дети способны рисковать безрассудно, но у них есть взрослые, которые не допустят больших проблем.

Поэтому, мы искренне понимаем наших пациентов, которые задают множество вопросов нашим врачам с единственной целью: узнать, какие же виниры на самом деле самые лучшие.

Мы привыкли сравнивать услуги и продукты по трём параметрам: стоимость, скорость и качество. И если со стоимостью и скоростью в целом всё понятно (стоимость мы оценивать относительно качества и наших возможностей, а скорость в зависимости от ситуации), то с качеством постоянно проблемы. Хочется, чтобы оно было максимальным, но как его измерять в каждом конкретном случае – не всегда понятно.

Попробуем составить формулу качества для винира, то есть тот эталон, по которому можно будет проводить сравнения.

1. Винир должен обладать высокими эстетическими свойствами. Ведь эстетика – это основная область применения виниров. Но эстетика улыбки не сводится только к её белоснежному цвету и ровным зубам. Важно повторить природную структуру, цветовые нюансы и совершенную в своей неидеальности форму.
2. Прочность и комфорт для пациента должны быть максимально близки к натуральному зубу. Зачем нужны виниры, если с ними пришлось бы обращаться как с хрустальной вазой? Не просто так эмаль зуба самая твёрдая ткань в человеческом теле.

Тенденции развития практических областей наук направлены именно на поиски решения задач в природе. Это называется «биомиметика» - подход к созданию технологических устройств, при котором идея и основные элементы устройства заимствуются из живой природы.

«Значение биомиметики в стоматологии постоянно растёт. В этом смысле при изготовлении материалов первостепенное внимание уделяется моделированию естественных процессов, происходящих в полости рта, например, кальцификации тканей – предшественников зубов. Вторым по важности вопросом является имитация или восстановление биомеханики оригинального зуба в результате реставрационного лечения. Этот вопрос, безусловно, находится в компетенции реставрационной стоматологии»- пишет Паскаль Магне в своей выдающейся книге для практикующих стоматологов-ортопедов «Адгезивные керамические реставрации передних зубов»

• Стоимость. Возьмём цену за единицу в SmileClinic
• Скорость установки. Это будет время, за которое можно получить новую улыбку из 10 единиц виниров
• Качество. За качество у нас будет отвечать материал, из которого изготавливается винир и его свойства: насколько он способен имитировать натуральную эмаль зуба по параметрам из предыдущего раздела статьи. Для наглядности будет шкала из 10 баллов, где 10 это максимальная идентичность эмали.

от 11 000 руб./ед. – прямым методом

от 14 000 руб./ед. – непрямым методом

Подробнее о методах изготовления композитных виниров читайте в статье «Реставрация зубов композитными винирами»

1 – 1,5 недели (2 визита в клинику, включая консультацию)

4 из 10

Композитный материал – это жидкий материал, который принимает форму зуба и затвердевает под светом стоматологической лампы. Композит используется для восстановления зубов после лечения кариеса, а также для создания виниров.

По сравнению с керамическими винирами, композитные серьёзно проигрывают на длительной дистанции.

Согласно исследованию от 2019 года «Randomized Clinical Trial on Indirect Resin Composite and Ceramic Laminate Veneers: Up to 10-year Findings», опубликованного в специализированном журнале J Dent,

«Керамические виниры на верхнечелюстных передних зубах в этом исследовании показали лучшие результаты по сравнению с композитными непрямыми многослойными винирами после десятилетия как с точки зрения выживаемости, так и с точки зрения качества выживших реставраций»

• Композит изнашивается и деградирует со временем
• Компониры впитывают красители из пищи или сигаретного дыма (Согласно исследованию «Color stainability of CAD/CAM and nanocomposite resin materials» - Acar O., 2016)
• Неустойчивы к сколам
• Внешний вид сильно уступает керамическим винирам
• По контуру винира из-за деградации материала образуются отслоения. В эти щели легко проникают микробы и могут вызвать кариес.
• Срок службы таких виниров всего 3-5 лет, в течение которого сохраняется удовлетворительный внешний вид реставраций.

• Есть сомнения, что дизайн новой улыбки понравится и виниры улучшат эстетику улыбки. Тогда виниры из композита играют роль тест-драйва.
• Если по каким-то причинам пациент не хочет обрабатывать эмаль зуба, но хочет изменить улыбку. (Подробнее об обработке зубов в статье «Виниры без обработки»)
• На данный момент нет финансовой возможности преобразить улыбку сразу керамическими винирами. В таком случае компонирами мы можем добиться изменений эстетики сразу и постепенно, зуб за зубом менять их на керамические.

от 79 000 руб./ед.*

от 4-5 недель*

* В SmileClinic мы не используем керамику на основе полевого шпата, поэтому стоимость и скорость приведены условные, на примере клиник схожего уровня.

7 из 10

Эти виниры называют рефракторными благодаря их оптическому свойству - рефракции, которая схожа с естественной эмалью зуба. Получается, что такие виниры отражают и пропускают через себя свет как настоящий зуб и это является их главной особенностью и преимуществом.

Но почему же тогда качество не 10 из 10? Всё дело в недостаточной прочности материала.

от 49 500 руб./ед.

2-3 недели (5-6 визитов в клинику, включая консультацию)

9 из 10

Керамика на основе дисиликата лития (E-max) с самого начала была изобретена как материал для использования в стоматологии. Она пришла на смену полевошпатной, так как смогла решить сложную задачу: на этапе создания реставрации материал должен легко поддаваться механической обработке, но при фиксации реставрации в полости рта, он должен иметь прочность, максимально приближённую к натуральной эмали.

В вопросе эстетики E-max виниры также на высоте, но всё же, они совсем немного проигрывают полевошпатным.

Виниры E-max на данный момент являются золотым стандартом в эстетической стоматологии, но то всё ещё не идеал.

«Идеала не существует – это общеизвестная правда. От сотворения мира не найдены идеальные решения ни для одной области жизни, как и не изобретены идеальные ортопедические конструкции для всех пациентов» - пишет известный польский зубной техник Катажина Суботович в своей книге «Керамика для каждого».

Подробнее в статье «Керамические виниры»

Во-первых, мы рекомендуем сперва позаботиться о выборе профессионала, а не виниров. Только опытный специалист сможет «вписать» новую улыбку в вашу индивидуальность. Тогда можно будет не переживать, что получится как в сказке Льюиса Кэрролла, где улыбка Чеширского Кота могла существовать отдельно от него самого.

«Мы часто видим, как меняется качество жизни пациента после преображения улыбки. Как люди раскрываются, перестают стесняться улыбаться. Но для такого результата улыбку нужно вписать не только в параметры рта, а в лицо в целом. И на это уже влияют индивидуальные черты лица и образ личности человека. Поэтому мы в SmileClinic как раз всегда начинаем именно с лица. Продумываем, что мы можем сделать, чтобы новая улыбка улучшила лицо человека» - цитата Ильи Александровича Склярова в интервью.

Во-вторых, ваш врач должен владеть актуальной информацией и располагать данными современных исследований для того, чтобы предложить вам самый надёжный и долгосрочный план лечения исходя из ваших текущих возможностей и клинической ситуации.

1. Книга «Адгезивные керамические реставрации передних зубов», авторы: Паскаль Манье, Бельсер Юр.
2. Книга «Керамика для каждого», автор: Катажина Суботович.

1. Randomized Clinical Trial on Indirect Resin Composite and Ceramic Laminate Veneers: Up to 10-year Findings. M M M Gresnigt, M S Cune, K Jansen, S A M van der Made, M Özcan. J Dent. 2019 Jul;86:102-109. doi: 10.1016/j.jdent.2019.06.001. Epub 2019 Jun 7. PMID: 31181242